تفسیر نتایج تست های موجود در چکاپ کامل روماتیسم مفصلی

باتوجه به تست های موجود در چکاپ کامل روماتیسم مفصلی نتایج ممکن است تفسیر های مختلفی داشته باشند البته لازم به ذکر است که تمام موارد باید با پزشک مربوطه چک شوند چراکه عوامل مختلفی می توانند روی هرکدام تاثیر بگذارند پس حتما مشورت لازم را داشته باشید.

تفسیر آزمایش RF در تشخیص روماتیسم

در این بخش به تفسیر آزمایش RF در چکاپ روماتیسم می پردازیم.

فاکتور روماتوئید (RF) یک آنتی بادی است که نوعی پروتئین خونی است که سیستم ایمنی بدن شما می سازد. فاکتور روماتوئید فاکتور روماتوئید بخشی از حمله سیستم ایمنی بدن به بافت ها و سلول های سالم بدن است که باعث التهاب می شود. اندازه گیری RF با آزمایش خون امکان پذیر است.

از آنجایی که حدود 80 درصد بزرگسالان مبتلا به آرتریت روماتوئید فاکتور روماتوئید دارند، این یک آزمایش خون رایج در طول فرآیند تشخیص است. با این حال، آزمایش خون RF به تنهایی برای تشخیص کافی نیست، زیرا ممکن است شما بدون RF در خون خود، RA داشته باشید. علاوه بر این، برخی از افراد به دلیل شرایط دیگر و نه RA.3، آزمایش خون RF مثبت دارند

قبل از آزمایش خون نیازی به آمادگی خاصی ندارید. در طول آزمایش خون RF، یک متخصص مراقبت های بهداشتی خون را از رگ شما جمع آوری می کند و آن را در یک لوله آزمایش قرار می دهد. یک آزمایشگاه خون شما را برای بررسی وجود فاکتور روماتوئید آزمایش می کند. آزمایش خون یک روش کم خطر است که نباید عوارض جانبی جدی داشته باشد

نتایج نرمال

نتایج معمولاً به یکی از دو روش گزارش می‌شوند:

• مقدار، نرمال کمتر از 15 IU/mL
• تیتر، نرمال کمتر از 1:80 (1 تا 80)

اگر نتیجه بالاتر از حد نرمال باشد، مثبت است. عدد کم (نتیجه منفی) اغلب به این معنی است که شما آرتریت روماتوئید یا سندرم شوگرن ندارید. با این حال، برخی از افرادی که این شرایط را دارند هنوز RF منفی یا پایین دارند.

بازه ی مقادیر متوسط ​​بین آزمایشگاه های مختلف ممکن است به طور نامحسوس متفاوت باشد. با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد معنای نتایج آزمایش خاص خود صحبت کنید.

نتایج غیرعادی به چه معناست

نتیجه غیر طبیعی به این معنی است که آزمایش مثبت است، به این معنی که سطح بالاتری از RF در خون شما شناسایی شده است.

• بسیاری از افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید یا سندرم شوگرن دارای تست RF مثبت هستند.
• هر چه سطح بالاتر باشد، احتمال وجود یکی از این شرایط بیشتر است. همچنین آزمایش های دیگری نیز وجود دارد که می تواند به تشخیص کمک کند.
• همه افراد با سطح بالاتر RF به آرتریت روماتوئید یا سندرم شوگرن مبتلا نیستند.

درنتیجه مثبت بودن آزمایش خون RF به این معنی است که شما فاکتور روماتوئید در بدن خود دارید. این نشان می دهد که شما ممکن است RA یا بیماری خود ایمنی دیگری داشته باشید.

آزمایش خون RF مثبت تشخیص قطعی برای RA نیست. منفی بودن آزمایش خون RF به طور خودکار به این معنی نیست که شما RA ندارید. برخی از افراد مبتلا به RA آزمایش خون RF منفی دارند. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما آزمایش های بیشتری را قبل از تشخیص RA تجویز می کند.

پزشک شما همچنین باید آزمایش خون دیگری (آنتی بادی ضد CCP) برای کمک به تشخیص آرتریت روماتوئید (RA) انجام دهد. آنتی بادی ضد CCP برای RA اختصاصی تر از RF است. یک آزمایش مثبت برای آنتی بادی CCP به این معنی است که RA احتمالاً تشخیص صحیح است.

افراد مبتلا به چه بیماری هایی ممکن است سطوح بالاتری از RF داشته باشند؟

افراد مبتلا به بیماری های زیر ممکن است سطوح بالاتری از RF نیز داشته باشند:

• هپاتیت C
• لوپوس اریتماتوی
• سیستمیک
• درماتومیوزیت و پلی میوزیت
• سارکوئیدوز
• کرایوگلوبولینمی مختلط
• بیماری بافت همبند مخلوط

سطوح بالاتر از حد نرمال RF ممکن است در افرادی با سایر مشکلات پزشکی دیده شود. با این حال، این سطوح بالاتر RF را نمی توان برای تشخیص این شرایط دیگر استفاده کرد:

• ایدز، هپاتیت، آنفولانزا، مونونوکلئوز عفونی و سایر عفونت های ویروسی
• بیماری های کلیوی خاص
• اندوکاردیت، سل و سایر عفونت های باکتریایی
• عفونت های انگلی
• لوسمی، مولتیپل میلوما و سایر سرطان ها
• بیماری مزمن ریه
• بیماری مزمن کبد

در برخی موارد، افرادی که سالم هستند و مشکل پزشکی دیگری ندارند، سطح RF بالاتر از حد طبیعی خواهند داشت.

تفسیر آزمایش (Anti-CCP) در تشخیص روماتسم

پپتید سیترولینه ضد حلقوی (anti-CCP) نوعی آنتی بادی است که در خون یافت می شود که با آزمایش خون قابل اندازه گیری است. نام های دیگر آن عبارتند از آنتی بادی سیترولین، آنتی بادی پپتید سیترولینه حلقوی، آنتی بادی پپتید ضد سیترولینه و ACPA. مشابه فاکتور روماتوئید، ضد CCP بخشی از حمله سیستم ایمنی به سلول های سالم بدن است که باعث التهاب می شود.

حدود 75 درصد از بزرگسالان مبتلا به آرتریت روماتوئید پپتیدهای سیترولین دار ضد حلقوی در خون خود دارند. به ندرت اتفاق می افتد که فردی بدون RA به anti-CCP مبتلا شود. ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است آزمایش ضد CCP را به همراه آزمایش خون فاکتور روماتوئید در طول فرآیند تشخیص RA تجویز کند. اگر تست هر دو آنتی بادی مثبت باشد، احتمال زیادی وجود دارد که RA.5 داشته باشید

یک متخصص مراقبت های بهداشتی خون شما را در طی آزمایش خون ضد CCP از ورید شما جمع آوری می کند. نمونه خون به آزمایشگاهی می رود که وجود پپتید سیترولین دار ضد حلقوی را بررسی می کند. آزمایش خون ضد CCP یک روش کم خطر است که هیچ عارضه ای ندارد.5

تفسیر نتایج

یک آزمایش خون پپتید سیترولین دار ضد حلقوی مثبت به این معنی است که شما این آنتی بادی ها را در خون خود دارید و ممکن است RA داشته باشید. یک آزمایش خون ضد CCP منفی به این معنی است که شما آنتی بادی را ندارید، اما ممکن است همچنان RA.5 داشته باشید

مثبت بودن آزمایش خون anti-CCP و RF مثبت نشان می دهد که احتمال ابتلا به RA وجود دارد. یک آزمایش خون ضد CCP و منفی RF نشان می دهد که ممکن است در مراحل اولیه بیماری باشید یا در آینده به آن مبتلا شوید. منفی بودن آزمایش خون ضد CCP و RF منفی به این معنی است که شما ممکن است RA نداشته باشید، بنابراین ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است آزمایش های بیشتری را تجویز کند.

تفسیر آزمایش ESR در تشخیص روماتیسم

اریتروسیت ها گلبول های قرمز هستند. نرخ رسوب گلبول های قرمز (ESR) یک آزمایش خون است که سرعت نشستن گلبول های قرمز خون در انتهای لوله آزمایش را اندازه گیری می کند. اگر گلبول های قرمز خون به سرعت ته نشین شوند، ممکن است در بدن خود التهاب داشته باشید. التهاب می‌تواند باعث جمع شدن گلبول‌های قرمز در کنار هم شود و این امر باعث می‌شود آنها راحت‌تر در لوله آزمایش قرار بگیرند.

نام های دیگر این آزمایش عبارتند از نرخ SED و سرعت رسوب Westergren. آزمایش خون ESR می تواند نشان دهد که آیا التهاب دارید، که ممکن است ناشی از یک بیماری خود ایمنی مانند RA باشد. با این حال، سرعت رسوب گلبول های قرمز تشخیص قطعی را برای RA ارائه نمی کند زیرا سایر شرایط می توانند باعث التهاب در بدن شوند.

برای آماده شدن برای آزمایش خون نیازی به انجام کار خاصی ندارید. هنگامی که آزمایش خون ESR انجام می دهید، خون شما از ورید جمع آوری شده و در یک لوله آزمایش قرار می گیرد. یک آزمایشگاه میزان رسوب گلبول های قرمز را اندازه گیری می کند

تفسیر نتایج

آزمایش ESR نمی تواند بیماری خاصی را تشخیص دهد. فقط در صورت وجود التهاب در بدن شما می تواند نشان دهد.

محدوده رسوب گلبول قرمز بالا به این معنی است که التهاب بیشتری در بدن شما وجود دارد و ممکن است یک بیماری خودایمنی، عفونت یا سرطان داشته باشید. افزایش متوسط ESR را می توان با کم خونی، عفونت، قاعدگی یا بارداری مشاهده کرد. یک ESR طبیعی به حذف التهاب، به ویژه التهاب مزمن کمک می کند

اگر نتیجه آزمایش خون ESR بالا یا متوسط دارید، ممکن است ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما آزمایش های بیشتری را برای بررسی RA تجویز کند. آزمایش ESR به ندرت به تنهایی برای تشخیص RA انجام می شود.

تفسیر آزمایش ANA در تشخیص روماتیسم

آنتی بادی ضد هسته ای (ANA) پروتئینی است که سیستم ایمنی بدن شما می سازد. به این دلیل که به هسته (مرکز) سلول حمله می کند، ضد هسته نامیده می شود. آنتی بادی های ضد هسته ای می توانند به بافت ها و سلول های سالم بدن آسیب بزنند. یک آزمایش ANA آنتی بادی های ضد هسته ای در خون شما را اندازه گیری می کند تا مشخص کند آیا شما یک اختلال خود ایمنی دارید یا خیر.

آزمایش خون آنتی بادی ضد هسته ای نمی تواند نشان دهد که آیا شما یک بیماری خاص مانند RA دارید یا خیر. با این حال، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اغلب آزمایش ANA را برای بررسی سایر بیماری های خود ایمنی که می توانند باعث آرتریت شوند، به عنوان مثال، لوپوس، سفارش می دهند. گامی به سوی تشخیص است.8

شما نیازی به آمادگی برای آزمایش ANA ندارید. در طول آزمایش، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خون را از ورید شما جمع آوری می کند، بنابراین می توان آن را در آزمایشگاه تجزیه و تحلیل کرد.

تفسیر نتایج

مثبت بودن تست ANA به این معنی است که شما آنتی بادی های ضد هسته ای در بدن خود دارید. تست ANA منفی نشان می دهد که شما این آنتی بادی ها را ندارید. تست مثبت تشخیص قطعی RA نیست. ممکن است یک بیماری خود ایمنی دیگر یا عفونتی داشته باشید که نتایج مثبتی را به همراه داشته باشد. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما آزمایش های دیگری را قبل از تشخیص RA تجویز می کند.

تفسیر آزمایش CBC در تشخیص روماتیسم

شمارش کامل خون (CBC) آزمایشی است که انواع مختلف سلول های خون شما را بررسی می کند. ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است آزمایش CBC با شمارش افتراقی و پلاکت‌ها را در طول فرآیند تشخیص RA تجویز کند تا ببیند آیا التهاب یا سایر مشکلات وجود دارد یا خیر.

آزمایش CBC می تواند شما را اندازه گیری کند:

• گلبول های سفید خون
• سلول های قرمز خون
• هماتوکریت (درصد گلبول های قرمز در خون شما)
• هموگلوبین (پروتئین موجود در گلبول های قرمز که حامل اکسیژن است)
• پلاکت ها (تکه های سلولی که به لخته شدن کمک می کنند)

در طول آزمایش CBC خون از ورید شما جمع آوری می شود. نمونه برای آزمایش به آزمایشگاه می رود. آزمایش CBC تشخیص قطعی برای RA.9 نمی دهد

تفسیر نتایج

آزمایش CBC اندازه گیری اجزای مختلف خون را نشان می دهد، اما همه آنها مربوط به RA نیستند. تعداد کم گلبول های سفید خون می تواند نشان دهنده یک بیماری خود ایمنی، سرطان یا مشکلات مغز استخوان باشد. تعداد بالای گلبول های سفید خون می تواند به معنای عفونت یا التهاب باشد.

تعداد بالای گلبول های سفید خون می تواند نشان دهنده ابتلا به بیماری هایی مانند RA باشد، اما این یک تشخیص قطعی نیست. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما آزمایش های دیگری را درخواست خواهد کرد.

تست های دیگر (تصویربرداری)

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما همچنین ممکن است آزمایش های تصویربرداری را در طول فرآیند تشخیص برای بررسی مفاصل شما تجویز کند. ممکن است برای بررسی آسیب دیدگی مفاصل خود یک عکسبرداری با اشعه ایکس، رزونانس مغناطیسی (MRI) یا اسکن اولتراسوند انجام دهید. پس از تشخیص، ممکن است به انجام آزمایشات تصویربرداری ادامه دهید تا بررسی کنید که آیا درمان مؤثر است یا خیر و ببینید که چگونه بیماری پیشرفت می کند.

برای رد احتمال سایر شرایط خودایمنی، ممکن است آزمایش‌های اضافی انجام دهید. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است بخواهد به دلیل علائم یا سابقه پزشکی شما، سایر بیماری ها را نیز بررسی کند.

آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سطح سرمی اسید اوریک برای رد نقرس
• آزمایش سرولوژیک (تست آنتی بادی) برای پاروویروس انسانی B19، ویروس هپاتیت B (HBV)، ویروس هپاتیت C (HCV) و بیماری لایم
• پانل متابولیک جامع برای بررسی عملکرد گلوکز، کبد و کلیه شما
• تایپ HLA (تست ژنتیکی) برای بررسی خطر ابتلا به شرایط مشابه RA
• تست کراتین کیناز (CK) برای بررسی آسیب عضلانی
• آزمایش خون مکمل برای اندازه گیری پروتئین های مکمل در خون مرتبط با بیماری های خودایمنی
• آزمایش کرایوگلوبولین برای بررسی وجود پروتئین های غیر طبیعی در خون