آزمایش سرطان

مزایا و معایب تست های غربالگری سرطان

مزایا

• غربالگری سرطان ممکن است تغییراتی را در بدن شما پیدا کند که می تواند به سرطان تبدیل شود.
• آزمایش های غربالگری سرطان را زود و قبل از بروز علائم نشان می دهد.
• آزمایشات غربالگری ممکن است به یافتن سرطان قبل از گسترش آن کمک کند.

معایب

تست های غربالگری سرطان همیشه دقیق نیستند. نتیجه آزمایش ممکن است نشان دهد که سرطان دارید در حالی که ندارید. این یک نتیجه مثبت کاذب است. از سوی دیگر، آزمایش شما ممکن است نشان دهد که سرطان ندارید. این یک نتیجه منفی کاذب است.

چه کسی باید آزمایش سرطان بدهد؟

پزشک شما ممکن است بر اساس علائم یا نتیجه آزمایش غربالگری سرطان که سرطان را نشان می دهد، آزمایش تشخیص سرطان را تجویز کند. اگر سرطان دارید، تیم مراقبت بهداشتی شما ممکن است از آزمایش‌های نظارت بر سرطان برای نظارت بر رشد سرطان در طول درمان و پس از درمان استفاده کند، اغلب با استفاده از نشانگرهای تومور خاص.

آزمایش های غربالگری سرطان اغلب برای افرادی که در معرض خطر بالا هستند توصیه می شود. اگر هر یک از موارد زیر را داشته باشید، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان هستید:

• سابقه شخصی سرطان
• سابقه خانوادگی سرطان
• جهش های ژنی مرتبط با سرطان
• مواجهه قبلی با عوامل سرطان زا مانند مواد شیمیایی محل کار یا تنباکو
• لخته خونی که بدون هیچ دلیل مشخصی ایجاد شد
• سن بالاتر

اگر خطر ابتلا به سرطان در شما بالاست، مهم است که بیشتر یا در سنین پایین‌تر از جمعیت عمومی غربالگری شوید.

افرادی که در معرض خطر بالایی نیستند همچنان باید در مراحل مختلف زندگی خود غربالگری سرطان را انجام دهند. دستورالعمل های غربالگری سرطان بر اساس سن وجود دارد:

• رده سنی 25 تا 30:
  غربالگری سرطان دهانه رحم برای افراد مبتلا به دهانه رحم
• رده سنی 40 تا 29:
  غربالگری سرطان سینه از سن 40 یا 45 سالگی شروع می شود
  غربالگری سرطان دهانه رحم برای افراد مبتلا به دهانه رحم
  غربالگری سرطان کولورکتال از 45 سالگی شروع می شود
  غربالگری سرطان پروستات برای آمریکایی های آفریقایی تبار از 45 سالگی شروع می شود
• رده سنی 50+:
  غربالگری سرطان سینه
  غربالگری سرطان دهانه رحم
  غربالگری سرطان کولورکتال
  غربالگری سرطان ریه برای افرادی که در حال حاضر سیگار می‌کشند یا قبلاً سیگار می‌کشیدند
  غربالگری سرطان پروستات

سرطان چگونه تشخیص داده می شود؟

هیچ آزمایشی وجود ندارد که بتواند سرطان را به طور دقیق تشخیص دهد. ارزیابی کامل بیمار معمولاً نیاز به شرح حال کامل و معاینه فیزیکی همراه با آزمایشات تشخیصی دارد. آزمایشات زیادی برای تعیین اینکه آیا یک فرد مبتلا به سرطان است یا یک بیماری دیگر (مانند عفونت) شبیه علائم سرطان است، مورد نیاز است.

تست تشخیصی موثر برای تایید یا حذف وجود بیماری، نظارت بر روند بیماری و برنامه ریزی و ارزیابی اثربخشی درمان استفاده می شود. در برخی موارد، زمانی که وضعیت فرد تغییر کرده است، در صورتی که نمونه جمع‌آوری‌شده کیفیت خوبی نداشته باشد، یا نیاز به تأیید نتیجه آزمایش غیرطبیعی باشد، لازم است آزمایش مجدد انجام شود.

روش‌های تشخیصی سرطان ممکن است شامل تصویربرداری، آزمایش‌های آزمایشگاهی (از جمله آزمایش‌های نشانگرهای تومور)، بیوپسی تومور، معاینه آندوسکوپی، جراحی یا آزمایش ژنتیک باشد.

آزمایش های غربالگری سرطان شامل معاینات فیزیکی، آزمایش های تصویربرداری و آزمایش های آزمایشگاهی است.

معاینه فیزیکی: یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است این معاینه را در طول فیزیکی منظم شما انجام دهد. آنها ممکن است بدن شما را برای هر گونه تغییر، مانند توده های غیر معمول بررسی کنند. آنها درباره عادات سلامتی شما و سابقه سلامت خانواده شما سؤالاتی می پرسند.

آزمایش‌های آزمایشگاهی: این آزمایش‌ها ممکن است شامل آزمایش خون برای سرطان، آزمایش‌هایی برای به دست آوردن آزمایش‌های بافتی و ادرار باشد. پاپ اسمیر نمونه ای از آزمایش های غربالگری است که ارائه دهندگان تست غربالگری برای تهیه بافت برای آسیب شناسان پزشکی استفاده می کنند تا علائم سرطان را بررسی کنند.

تست های تصویربرداری: این آزمایش ها تصاویری از نواحی داخل بدن شما به دست می آورند. ماموگرافی نمونه ای از تست تصویربرداری است که سرطان را غربالگری می کند.

آزمایشات ژنتیکی برای سرطان: اگر فردی در خانواده بیولوژیکی شما دارای نوعی سرطان ارثی باشد، ممکن است ارائه دهنده شما آزمایشات ژنتیکی را توصیه کند تا ببیند آیا خطر ابتلا به آن سرطان در شما افزایش یافته است یا خیر.

درنتیجه روش های تشخیص سرطان عبارتند از:

• تست های آزمایشگاهی
• تصویربرداری تشخیصی
• معاینات آندوسکوپی
• آزمایشات ژنتیکی
• بیوپسی تومور

در ادامه هریک را به صورت جامع توضیح می دهیم.

انواع مختلف آزمایشات آزمایشگاهی برای تشخیص سرطان کدامند؟

شیمی بالینی از فرآیندهای شیمیایی برای اندازه گیری سطوح اجزای شیمیایی در مایعات و بافت های بدن استفاده می کند. رایج ترین نمونه های مورد استفاده در شیمی بالینی خون و ادرار هستند.

آزمایش‌های مختلفی برای تشخیص و اندازه‌گیری تقریباً هر نوع ماده شیمیایی در خون یا ادرار وجود دارد. اجزاء ممکن است شامل گلوکز خون، الکترولیت ها، آنزیم ها، هورمون ها، لیپیدها (چربی ها)، سایر مواد متابولیک و پروتئین ها باشند.

موارد زیر برخی از رایج ترین آزمایشات آزمایشگاهی هستند:

• آزمایشات خون
• شمارش کامل خون (CBC)
• آزمایش ادرار
• تومور مارکرها

انواع مختلف تصویربرداری تشخیص سرطان چیست؟

رادیولوژی تشخیصی در سال‌های اخیر با توسعه ابزارها و تکنیک‌های جدیدی که می‌تواند سرطان را بهتر تشخیص دهد و همچنین به بیماران در اجتناب از جراحی کمک کند، پیشرفت زیادی کرده است.

کارکنان رادیولوژی تشخیصی و پزشکان مرکز سرطان استنفورد در زمینه خود پیشرو هستند و به پیشرفته ترین فناوری موجود امروزی برای تصویربرداری سرطان دسترسی دارند.

علاوه بر ابزارهای پیشرفته و کارکنان مجرب، مرکز سرطان برای بهبود ارائه رادیولوژی تشخیصی طراحی شده است. به عنوان مثال، ما ایستگاه های کاری تصویربرداری تلفیقی را برای ماموگرافی، سونوگرافی، و تصاویر تشدید مغناطیسی در یک اتاق داریم که به پزشکان اجازه می دهد مستقیماً تصاویر را از چندین منبع مقایسه کنند.

این دسترسی بی‌سابقه بین پلتفرمی و همزمان تضمین می‌کند که تمام داده‌های مربوطه در نوک انگشتان پزشک شما هستند، وقتی که او تصمیمات مهمی در مورد مراقبت از شما می‌گیرد.

تصویربرداری فرآیند تولید تصاویر ارزشمند از ساختارها و اندام های بدن است. برای تشخیص تومورها و سایر ناهنجاری ها، تعیین وسعت بیماری و ارزیابی اثربخشی درمان استفاده می شود. همچنین ممکن است هنگام انجام بیوپسی و سایر روش های جراحی از تصویربرداری استفاده شود. سه نوع تصویربرداری برای تشخیص سرطان وجود دارد: تصویربرداری انتقالی، تصویربرداری بازتابی و تصویربرداری انتشار. هر کدام از فرآیند متفاوتی استفاده می کنند.

تصویربرداری انتقال

اشعه ایکس، اسکن توموگرافی کامپیوتری (سی تی اسکن) و فلوروسکوپی معاینات رادیولوژیکی هستند که تصاویر آنها با انتقال تولید می شود. در تصویربرداری انتقالی، پرتوی از فوتون های پرانرژی تولید شده و از ساختار بدن مورد بررسی عبور می کند. پرتو بسیار سریع از انواع بافت های کم تراکم مانند ترشحات آبکی، خون و چربی عبور می کند و یک ناحیه تیره روی فیلم اشعه ایکس باقی می گذارد. ماهیچه ها و بافت های همبند (رباط ها، تاندون ها و غضروف ها) خاکستری به نظر می رسند. استخوان ها سفید به نظر می رسند.

• اشعه ایکس
• اسکن توموگرافی کامپیوتری (سی تی اسکن یا توموگرافی محوری کامپیوتری یا سی تی اسکن نیز نامیده می شود)
• اسکن استخوان
• لنفانژیوگرافی (LAG)
• ماموگرافی

تصویربرداری انعکاس

تصویربرداری انعکاسی به نوع تصویربرداری اطلاق می شود که با ارسال صداهای با فرکانس بالا به قسمت یا اندام مورد مطالعه بدن تولید می شود. این امواج صوتی بسته به تراکم بافت‌های موجود، با سرعت‌های متفاوتی از انواع مختلف بافت‌ها و ساختارهای بدن “جهش” می‌کنند. امواج صوتی برگشتی به کامپیوتری فرستاده می شود که امواج صوتی را تجزیه و تحلیل می کند و تصویری بصری از قسمت یا ساختار بدن تولید می کند.

• سونوگرافی

تصویربرداری انتشار

تصویربرداری تابشی زمانی اتفاق می‌افتد که ذرات ریز هسته‌ای یا انرژی مغناطیسی توسط یک اسکنر تشخیص داده می‌شوند و توسط رایانه تجزیه و تحلیل می‌شوند تا تصویری از ساختار بدن یا اندام مورد بررسی تولید شود. پزشکی هسته ای از انتشار ذرات هسته ای از مواد هسته ای استفاده می کند که به طور خاص برای معاینه وارد بدن می شود. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) از امواج رادیویی با دستگاهی استفاده می‌کند که میدان مغناطیسی قوی ایجاد می‌کند که به نوبه خود باعث می‌شود سلول‌ها فرکانس‌های رادیویی خود را ساطع کنند.

• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)

انواع مختلف معاینات آندوسکوپی برای تشخیص سرطان کدامند؟

انواع آندوسکوپی عبارتند از:

• سیستوسکوپی (که سیستورتروسکوپی نیز نامیده می شود)
• کولونوسکوپی
• کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی (ERCP)
• ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی (که EGD یا آندوسکوپی فوقانی نیز نامیده می شود)
• سیگموئیدوسکوپی

انواع مختلف آزمایش ژنتیکی که برای تشخیص سرطان استفاده می شود چیست؟

آزمایش جهش در ژن هایی که خطر ابتلا به سرطان را افزایش می دهد، پیچیده است. درک این مفاهیم هنگام بررسی آزمایش ژن حساسیت به سرطان مهم است.

انواع مختلف بیوپسی تومور برای تشخیص سرطان کدامند؟

بیوپسی روشی است که برای برداشتن بافت یا سلول از بدن برای بررسی زیر میکروسکوپ انجام می شود. برخی از بیوپسی ها را می توان در مطب پزشک انجام داد، در حالی که برخی دیگر باید در بیمارستان انجام شوند. علاوه بر این، برخی از نمونه‌برداری‌ها نیاز به استفاده از یک بی‌حس کننده برای بی‌حس کردن ناحیه دارند، در حالی که برخی دیگر نیازی به آرام‌بخشی ندارند.

بیوپسی معمولاً برای تعیین بدخیم بودن تومور (سرطانی) یا تعیین علت عفونت یا التهاب غیرقابل توضیح انجام می شود.

موارد زیر رایج ترین انواع بیوپسی هستند:

• بیوپسی آندوسکوپی
• بیوپسی مغز استخوان
• بیوپسی اکسیزیونال یا برش
• بیوپسی آسپیراسیون با
• سوزن ظریف
• بیوپسی پانچ
• بیوپسی اصلاح کنید
• بیوپسی پوست

آزمایشات خون مورد استفاده در تشخیص سرطان

اگر ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما نگران است که ممکن است سرطان داشته باشید، ممکن است برای اطمینان به آزمایش های بیشتری نیاز داشته باشید. آزمایش خون سرطان اغلب بخشی از این فرآیند است.

نمونه های گرفته شده برای آزمایش خون سرطان در آزمایشگاه از نظر علائم سرطان مورد آزمایش قرار می گیرند. هنگامی که نمونه ها زیر میکروسکوپ مشاهده می شوند، ممکن است سلول های سرطانی واقعی را نشان دهند. سایر آزمایشات خون ممکن است پروتئین یا سایر مواد ساخته شده توسط سرطان را پیدا کند. آزمایش خون همچنین می تواند به پزشک شما بگوید که اندام های شما چقدر خوب کار می کنند.

اکثر آزمایشات خون به تنهایی برای تشخیص سرطان استفاده نمی شوند. اما آنها می توانند سرنخ هایی ارائه دهند که ممکن است تیم مراقبت های بهداشتی شما را به تشخیص سوق دهد. برای اکثر انواع سرطان، برای اطمینان بیشتر به روشی برای برداشتن نمونه ای از سلول ها برای آزمایش نیاز است.

برخی از آزمایش‌های خونی که برای تشخیص سرطان استفاده می‌شوند عبارتند از:

آزمایشی برای شمارش سلول های خونی

شمارش کامل خون (CBC) مقدار هر نوع سلول خونی را در نمونه خون شما اندازه گیری می کند. سرطان خون ممکن است با استفاده از این آزمایش پیدا شود.

آزمایشی که پروتئین های خون را بررسی می کند

یک آزمایش خون الکتروفورز پروتئین های مختلف موجود در خون شما را بررسی می کند تا پروتئین های ساخته شده توسط سیستم ایمنی بدن شما را که با میکروب مبارزه می کند، پیدا کند. این آزمایش برای تشخیص مولتیپل میلوما مفید است.

آزمایش هایی برای یافتن مواد شیمیایی ساخته شده توسط سلول های سرطانی

آزمایش های نشانگر تومور از نمونه خون برای جستجوی مواد شیمیایی ساخته شده توسط سلول های سرطانی استفاده می کنند.

این آزمایش‌ها همیشه به تشخیص سرطان کمک نمی‌کنند، زیرا بسیاری از سلول‌های سالم نیز این مواد شیمیایی را می‌سازند. و برخی از شرایط که سرطانی نیستند، می توانند باعث سطوح بالای تومور مارکرها شوند. درعوض، آزمایش‌های نشانگر تومور بیشتر پس از تشخیص سرطان برای بررسی موثر بودن درمان استفاده می‌شوند.

نمونه هایی از نشانگرهای تومور شامل آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) برای سرطان پروستات و آنتی ژن سرطان 125 (CA 125) برای سرطان تخمدان است. نمونه های دیگر عبارتند از آنتی ژن کارسینومبریونیک (CEA) برای سرطان روده بزرگ و آلفا فتوپروتئین برای سرطان بیضه.

آزمایش هایی برای جستجوی سلول های سرطانی

آزمایش‌های سلول تومور در گردش، سلول‌های سرطانی را در خون شما شناسایی می‌کنند. اگر سلول‌ها از جایی که شروع کرده‌اند جدا شده و به سایر قسمت‌های بدن پخش شوند، ممکن است در خون باشند. آزمایشات سلول تومور در گردش بیشتر پس از تشخیص سرطان استفاده می شود.

همه افراد مبتلا به سرطان به آزمایش سلول تومور در گردش نیاز ندارند. این آزمایش‌ها گاهی برای چند نوع سرطان از جمله سرطان سینه، سرطان روده بزرگ و سرطان پروستات استفاده می‌شوند. محققان در حال بررسی این هستند که چگونه این آزمایش ها ممکن است به افراد مبتلا به انواع دیگر سرطان کمک کند.

آزمایش هایی برای جستجوی مواد ژنتیکی سلول های سرطانی

این آزمایش ها از نمونه خون برای جستجوی قطعات کوچکی از مواد ژنتیکی سلول های سرطانی به نام DNA استفاده می کنند. سلول‌های سالم و سلول‌های سرطانی به‌عنوان بخشی از فرآیند طبیعی رشد و مردن، قطعات را دور می‌اندازند یا از هم می‌شکنند. این تکه های سلولی راه خود را به داخل خون باز می کنند تا بدن بتواند آنها را دفع کند. آزمایش‌های ویژه این تکه‌های سلولی را در یک نمونه خون جستجو می‌کنند.

در افراد مبتلا به سرطان، گاهی اوقات از این آزمایش ها برای درک تغییرات DNA موجود در سلول های سرطانی استفاده می شود. یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی از نتایج برای انتخاب بهترین درمان استفاده می کند.

یک روز ممکن است ارائه دهندگان از این آزمایش ها برای تشخیص علائم سرطان در افراد سالم بدون علامت استفاده کنند. این یک حوزه تحقیقاتی فعال است.

اگر آزمایش خون شما نتیجه ای را نشان می دهد که انتظار نمی رود، ممکن است برای یافتن علت به آزمایش ها و روش های دیگری نیاز داشته باشید.