بیماری هاشیموتو + تیروئید هاشیموتو، علائم و درمان

بیماری هاشیموتو چیست؟

بیماری هاشیموتو یک بیماری خود ایمنی است که می تواند باعث کم کاری تیروئید (تیروئید کم کار) شود. این یک وضعیت مادام العمر (مزمن) است. تیروئید یک غده پروانه ای شکل کوچک است که در جلوی گردن و زیر پوست شما قرار دارد که بخشی از سیستم غدد درون ریز شما است و هورمون های تیروئید را آزاد می کند.

وظیفه اصلی تیروئید شما کنترل سرعت متابولیسم است. متابولیسم فرآیندی است که چگونه بدن مواد غذایی مصرفی را به انرژی تبدیل می کند. رایج است که عمدتاً متابولیسم را بر حسب افزایش یا کاهش وزن در نظر بگیرید. اما این فرآیند بر هر اندام بدن از جمله قلب و مغز تأثیر می گذارد.

در بیشتر موارد در بیماری هاشیموتو، تیروئید نمی تواند هورمون تیروئید کافی برای بدن تولید کند که متابولیسم را کند می کند و باعث ایجاد طیف وسیعی از علائم می شود.

نام این بیماری از نام دکتر هاکارو هاشیموتو گرفته شده است که این بیماری را در سال 1912 شناسایی کرد. نام های دیگر بیماری هاشیموتو عبارتند از:

• تیروئیدیت هاشیموتو.
• تیروئیدیت خودایمنی مزمن.
• تیروئیدیت لنفوسیتی.

بیماری هاشیموتو چقدر شایع است؟

بیماری هاشیموتو شایع است. این بیماری از هر 100 نفر در ایالات متحده 5 نفر را مبتلا می کند.

بیماری هاشیموتو شایع ترین علت کم کاری تیروئید در کشورهایی است که نمک یددار و سایر غذاهای غنی شده با ید زیاد مصرف می کنند. کمبود ید شایع ترین علت در کشورهای دیگر است.

بیماری هاشیموتو چه کسانی را تحت تاثیر قرار می دهد؟

هر فردی در هر سنی ممکن است به بیماری هاشیموتو مبتلا شود. اما زنان 10 برابر بیشتر از مردان به آن مبتلا می شوند. تشخیص بیشتر در سنین 30 تا 50 سالگی برای خانم ها رخ می دهد.

علائم بیماری هاشیموتو چیست؟

برخی از افراد مبتلا به بیماری هاشیموتو ممکن است در ابتدا علائمی نداشته باشند.

همانطور که این بیماری به آرامی پیشرفت می کند، غده تیروئید گاهی اوقات بزرگ می شود (وضعیتی که گواتر نامیده می شود). گواتر اولین علامت شایع بیماری هاشیموتو است. نباید درد داشته باشد، اما می تواند احساس پری در قسمت پایین گردن ایجاد کند. می تواند جلوی گردن را متورم نشان دهد.

اگر بیماری هاشیموتو منجر به کم کاری تیروئید شود، می تواند علائم زیر را در طول زمان ایجاد کند:

• خستگی (خستگی)، بی حالی و خواب زیاد.
• افزایش وزن خفیف.
• یبوست.
• پوست خشک.
• احساس سرما.
• ضربان قلب آهسته تر از حد طبیعی (برادی کاردی).
• سفتی مفاصل و درد عضلانی.
• موهای خشک و شکننده؛ رشد آهسته مو؛ یا ریزش مو
• خلق و خوی پایین یا افسرده.
• چشم و صورت پف کرده.
• مشکلات حافظه یا مشکل در تمرکز.
• پریودهای سنگین یا نامنظم.
• کاهش میل جنسی (میل جنسی).
• ناباروری زنان یا ناباروری مردان.

بیماری هاشیموتو چه احساسی ایجاد می کند؟

اگر بیماری هاشیموتو بدون کم کاری تیروئید باشد، ممکن است احساس متفاوتی ایجاد نکند.

فرد ممکن است انرژی کمتری نسبت به گذشته داشته باشد یا نتواند به اندازه زمانی که قبلا انجام می دادد ورزش کند. اگر یک ردیاب تناسب اندام داشته باشد، ممکن است متوجه شود که ضربان قلب کندتر از گذشته است. ممکن است مه مغزی یا مشکلاتی در به خاطر سپردن چیزها داشته باشد. کم کاری تیروئید همچنین ممکن است احساس غمگینی یا افسردگی ایجاد کند. همچنین می تواند میل جنسی و سیستم گوارشی را کاهش دهد و ممکن است مثل قبل مدفوع نکند.

چه چیزی باعث بیماری هاشیموتو می شود؟

بیماری هاشیموتو یک بیماری خود ایمنی است، به این معنی که سیستم ایمنی بدن به سلول ها و اندام ها حمله می کند.

به طور معمول، سیستم ایمنی بدن را در برابر مهاجمان مضر خارجی مانند باکتری ها و ویروس ها محافظت می کند. اما در بیماری هاشیموتو موارد زیر رخ می دهد:

• سیستم ایمنی بدن آنتی بادی هایی می سازد که به دلایل ناشناخته به بافت تیروئید حمله می کنند.
• تعداد زیادی گلبول سفید (به ویژه لنفوسیت ها) در تیروئید جمع می شود.
• این تجمع باعث التهاب (تیروئیدیت) می شود و به تیروئید آسیب می رساند.

با گذشت زمان، این آسیب می تواند از تولید هورمون تیروئید کافی که بدن به آن نیاز دارد جلوگیری کند. این منجر به کم کاری تیروئید می شود. با این حال، همه افراد مبتلا به بیماری هاشیموتو به کم کاری تیروئید مبتلا نمی شوند.

عوامل خطر ابتلا به بیماری هاشیموتو چیست؟

عواملی که ممکن است خطر ابتلا به بیماری هاشیموتو را افزایش دهند عبارتند از:

• سابقه خانوادگی: تحقیقات نشان می دهد که ژنتیک حدود 80 درصد از احتمال ابتلا به هاشیموتو را تشکیل می دهد. اگر اعضای بیولوژیکی خانواده مبتلا به بیماری هاشیموتو یا سایر بیماری های تیروئید باشد، احتمال ابتلا به آن بیشتر است.
• جنسیت: احتمال ابتلا به هاشیموتو در زنان 10 برابر بیشتر است. این ممکن است تا حدی به دلیل تأثیرات هورمون های جنسی باشد.
• سن: خطر ابتلا به این بیماری (و سایر بیماری های تیروئید) با افزایش سن افزایش می یابد.

همچنین در صورت داشتن سایر بیماری های خودایمنی، مانند:

• بیماری آدیسون
• بیماری سلیاک.
• لوپوس.
• کم خونی خطرناک
• روماتیسم مفصلی.
• سندرم شوگرن.
• دیابت نوع یک.

در رابطه با بیماری سلیاک و آزمایش روماتیسم مفصلی و آزمایش قند خون بیشتر بخوانید.

بیماری هاشیموتو چگونه تشخیص داده می شود؟

اول، از پزشک:

• در مورد علائم خود بپرسید.
• در مورد سابقه پزشکی خود بپرسید.
• یک معاینه فیزیکی، از جمله احساس غده تیروئید خود را انجام دهید.

پس از این ارزیابی، پزشکان آزمایش خون را برای تأیید تشخیص تجویز می کنند، از جمله:

• آزمایش هورمون محرک تیروئید (TSH): سطح TSH بالا اغلب به این معنی است که غده تیروئید به اندازه کافی هورمون تیروکسین (T4) تولید نمی کند. این نتیجه معمولاً به این معنی است که فرد کم کاری تیروئید یا کم کاری تیروئید تحت بالینی دارد.
• آزمایش تیروکسین رایگان (T4): سطح پایین T4 نشان می دهد که فرد کم کاری تیروئید دارد.
• آزمایش آنتی بادی ضد تیروئید: اگر فرد اتوآنتی بادی های خاصی در خون داشته باشد، معمولاً به بیماری هاشیموتو به عنوان علت کم کاری تیروئید اشاره می کند، نه چیز دیگری مانند کمبود ید.

در برخی موارد، پزشکان ممکن است یک سونوگرافی تیروئید (تست تصویربرداری) را برای بررسی اندازه تیروئید و اطمینان از نداشتن گره‌های تیروئید توصیه کند. در رابطه با آزمایش تیروئید بیشتر بخوانید.

درمان بیماری هاشیموتو

همه افراد مبتلا به بیماری هاشیموتو به کم کاری تیروئید مبتلا نمی شوند. اگر فرد سطح آنتی بادی بالا باشد اما کم کاری تیروئید بالینی نداشته باشد، احتمالاً پزشک به جای شروع درمان، سطح تیروئید را کنترل کند.

اگر بیماری هاشیموتو به کم کاری تیروئید منجر شود، درمان اصلی دارویی به نام لووتیروکسین است. این یک شکل مصنوعی (تولید شده) از هورمون T4 است که تیروئید شما می سازد.

نام های تجاری لووتیروکسین عبارتند از:

• Ermeza®.
• Euthyrox®.
• Levo-T®.
• Levolet®.
• Levoxyl®.
• Synthroid®.
• Thyro-tabs® (که قبلاً با نام Levothroid شناخته می شد).
• Thyquidity®.
• Tirosint®.
• Unithroid®.

این دارو به بازیابی سطح طبیعی هورمون تیروئید مورد نیاز بدن کمک می کند. باید تا آخر عمر هر روز مصرف شود.

با گذشت زمان، فرد ممکن است به دوز متفاوتی از دارو نیاز داشته باشد. پزشک می داند که چگونه دوز را تنظیم کند تا مطمئن شود که کم کاری تیروئید به خوبی مدیریت می شود.

عوارض جانبی لووتیروکسین

اگر فرد عوارض جانبی لووتیروکسین را تجربه کند، به احتمال زیاد به این دلیل است که دوز بسیار زیاد است. این می تواند باعث تیروتوکسیکوز شود که همان هورمون تیروئید بیش از حد می باشد.

علائم تیروتوکسیکوز عبارتند از:

• ضربان قلب سریع (تاکی کاردی) – معمولاً ضربان قلب بالاتر از 100 ضربه در دقیقه است.
• ضربان قلب نامنظم (آریتمی).
• کاهش وزن غیر قابل توضیح
• احساس لرزش.
• احساس عصبی، مضطرب و/یا تحریک پذیری.
• افزایش حساسیت به گرما و تعریق بیش از حد معمول.
• تغییرات در دوره

در رابطه با آزمایش بیماری های قلبی توضیح دهید.

آیا رژیم غذایی خاصی برای افراد مبتلا به بیماری هاشیموتو وجود دارد؟

رژیم غذایی خاصی برای بیماری هاشیموتو وجود ندارد. اما برخی از غذاها، داروها یا مکمل ها ممکن است بر توانایی در جذب لووتیروکسین تأثیر بگذارند. این شامل:

• مکمل های آهن و کلسیم.
• سوکرالفات (داروهای زخم معده).
• کلستیرامین و هیدروکسید آلومینیوم (موجود در برخی از آنتی اسیدها).

مصرف این موارد چهار ساعت قبل یا بعد از مصرف لووتیروکسین ممکن است این مشکل را حل کند.

با پزشک یا یک متخصص تغذیه در مورد هر گونه سوال غذایی که دارید صحبت کنید.

خوب غذا خوردن و داشتن یک سبک زندگی سالم (ورزش کردن، خوب خوابیدن و مدیریت استرس) می تواند به سیستم ایمنی کمک کند. اما مهم نیست که چه باشد، اگر کم کاری تیروئید دارید، باید به مصرف داروهای خود ادامه دهید.

آیا بیماری هاشیموتو قابل درمان است؟

هیچ راهی برای درمان یا معکوس کردن بیماری هاشیموتو وجود ندارد. اما داروی مادام العمر برای مدیریت کم کاری تیروئید و سطح هورمون تیروئید به خوبی کار می کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر به بیماری هاشیموتو مبتلا هستید، باید به طور منظم به پزشک خود مراجعه کنید. آنها آزمایشات معمول خون هورمون تیروئید را انجام می دهند تا مطمئن شوند که سطح شما در محدوده است و دوز دارویی که مصرف می کنید برای شما مناسب است.

در غیر این صورت، اگر علائم جدید ظاهر شد یا بدتر شد یا متوجه تغییر در تیروئید خود شدید، به پزشک خود مراجعه کنید.

چه زمانی باید به اورژانس مراجعه کنید؟

اگر علائم کما میکسدما را دارید، با 911 تماس بگیرید یا در اسرع وقت به اورژانس مراجعه کنید. این عارضه کم کاری تیروئید شدید تهدید کننده زندگی است.

علائم عبارتند از:

• دمای بدن زیر 95 درجه فارنهایت یا 35 درجه سانتیگراد (هیپوترمی).
• تورم در بدن، به خصوص صورت، زبان و ساق پاها.
• ضربان قلب آهسته و نبض ضعیف.
• کندی تنفس (برادی پنه) و مشکل در تنفس (تنگی نفس).
• گیجی یا از دست دادن هوشیاری.