آزمایش کم خونی و تفسیر کامل آن

کم خونی چیست؟

کم خونی وضعیتی است که خون شما مقدار کمتر از حد طبیعی گلبول های قرمز سالم تولید کند. اگر کم خونی دارید، بدن شما خون غنی از اکسیژن کافی دریافت نمی کند. کمبود اکسیژن می تواند باعث احساس خستگی یا ضعف شود. همچنین ممکن است تنگی نفس، سرگیجه، سردرد یا ضربان قلب نامنظم داشته باشید. بر اساس ارتباط خارجی مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری، حدود 3 میلیون نفر در ایالات متحده به کم خونی مبتلا هستند.

انواع مختلف کم خونی

انواع مختلفی از کم خونی وجود دارد، از جمله:

• نارسایی کمبود آهن
• کم خونی ناشی از کمبود ویتامین B12
• کم خونی همولیتیک

کم خونی خفیف یک بیماری شایع و قابل درمان است که می تواند در هر فردی ایجاد شود. ممکن است به طور ناگهانی یا در طول زمان ایجاد شود و ممکن است به دلیل رژیم غذایی، داروهایی که مصرف می کنید یا شرایط پزشکی دیگری ایجاد شود. کم خونی همچنین می تواند مزمن باشد، به این معنی که مدت زیادی طول می کشد و ممکن است هرگز به طور کامل از بین نرود. برخی از انواع کم خونی ارثی هستند. شایع ترین نوع کم خونی، کم خونی ناشی از فقر آهن است.

برخی از افراد در معرض خطر بیشتری برای کم خونی هستند، از جمله زنان در دوران قاعدگی و بارداری. افرادی که به اندازه کافی آهن یا ویتامین های خاصی دریافت نمی کنند و افرادی که از داروها یا درمان های خاصی استفاده می کنند نیز در معرض خطر بیشتری هستند.

کم خونی همچنین ممکن است نشانه یک بیماری جدی تر باشد، مانند خونریزی در معده، التهاب ناشی از عفونت، بیماری کلیوی، سرطان یا بیماری های خود ایمنی. پزشک از سابقه پزشکی، معاینه فیزیکی و نتایج آزمایش برای تشخیص کم خونی استفاده می کند.

درمان کم خونی به نوع آن و میزان جدی بودن آن بستگی دارد. برای برخی از انواع کم‌خونی خفیف تا متوسط، ممکن است به مکمل‌های آهن، ویتامین‌ها یا داروهایی نیاز داشته باشید که باعث می‌شوند بدن شما گلبول‌های قرمز بیشتری تولید کند. برای جلوگیری از کم خونی در آینده، پزشک ممکن است آزمایش دوره ای روتین برای شما تجویز و تغییرات تغذیه سالم را نیز پیشنهاد دهد.

علائم کم خونی فقر آهن چیست؟

افراد مبتلا به کم خونی فقر آهن خفیف یا متوسط ممکن است علائمی نداشته باشند. کم خونی ناشی از فقر آهن جدی تر ممکن است باعث علائم رایج کم خونی مانند خستگی، تنگی نفس یا درد قفسه سینه شود. علائم دیگر عبارتند از:

• خستگی
• سرگیجه یا سبکی سر
• دست و پاهای سرد
• پوست رنگپریده

علت کم خونی فقر آهن چیست؟

بدن شما برای ساخت گلبول های قرمز سالم به آهن نیاز دارد. شرایطی که خطر کم خونی ناشی از فقر آهن را افزایش می دهد شامل موارد زیر است:
وقتی خون از دست می دهید، آهن خون پایین می آید. از دست دادن خون می تواند به روش های مختلفی رخ دهد:

• خونریزی در دستگاه گوارش
( دستگاه GI ناشی از بیماری التهابی روده، زخم، سرطان روده بزرگ، یا اختلالات گوارشی دیگر مانند بیماری سلیاک.)
• جراحات تروماتیک یا جراحی
• قاعدگی های شدید یا خونریزی در هنگام زایمان
• استفاده منظم از داروهایی مانند آسپرین یا داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDS) مانند ایبوپروفن و ناپروکسن که می تواند منجر به خونریزی دستگاه گوارش شود.
• خونریزی مجاری ادراری
• مشکلات جذب آهن
• برخی شرایط یا داروها می توانند توانایی بدن شما را برای جذب آهن کاهش دهند و منجر به کم خونی فقر آهن شوند.
• برخی از شرایط ژنتیکی نادر که مانع از جذب آهن در روده می شود یا توقف خونریزی را دشوارتر می کند.
• ورزش‌های استقامتی، که می‌تواند باعث از دست دادن آهن در ورزشکاران از طریق دستگاه گوارش و از طریق تجزیه گلبول‌های قرمز شود.
• شرایط روده ای و گوارشی مانند بیماری سلیاک، کولیت اولسراتیو، بیماری کرون و عفونت هلیکوباکتر پیلوری
• جراحی روی معده و روده، از جمله جراحی کاهش وزن

پکیج آزمایش کم خونی شامل بررسی چه آزمایش هایی می شود؟

• Fe
• Tibc
• Ferritin
• Hb.Electrophoresis
• CBC

آزمایش فریتین در خون چیست؟

آزمایش خون فریتین سطح فریتین را در خون شما اندازه گیری می کند. فریتین پروتئینی است که آهن را در سلول های شما ذخیره می کند. برای ساخت گلبول های قرمز سالم به آهن نیاز دارید. گلبول‌های قرمز خون، اکسیژن را از ریه‌ها به بقیه بدن می‌رسانند. آهن همچنین برای ماهیچه ها، مغز استخوان و اندام های سالم از جمله رشد مغز در کودکان مهم است.

آزمایش فریتین و تفسیر کامل آن

آزمایش TIBC در تست کم خونی

ظرفیت اتصال کل آهن (TIBC) یک آزمایش خون برای بررسی اینکه آیا مقدار آهن در خون شما خیلی زیاد است یا خیلی کم می باشد. آهن از طریق خون متصل به پروتئینی به نام ترانسفرین حرکت می کند. این آزمایش به ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما کمک می‌کند تا بداند آن پروتئین چقدر می‌تواند آهن را در خون شما حمل کند.

اگر TIBC کم باشد چه اتفاقی می افتد؟

TIBC پایین تر از حد طبیعی ممکن است به این معنی باشد: کم خونی به دلیل تخریب سریع گلبول های قرمز (کم خونی همولیتیک) سطح پایین تر از حد طبیعی پروتئین در خون (هیپوپروتئینمی) التهاب.

آیا TIBC بالا به معنای پایین بودن فریتین است؟

سطوح بالای TIBC نشان‌دهنده مقدار کم آهن است. این یکی از راه‌های تشخیص افزایش سطح فریتین به دلیل التهاب است – سطح فریتین طبیعی یا بالا همراه با TIBC بالا نشان‌دهنده دریافت ناکافی آهن است.

اتصال کل آهن (TIBC) یک آزمایش خون برای بررسی اینکه آیا مقدار آهن در خون شما خیلی زیاد است یا خیلی کم است. آهنگ از طریق خون مرتبط به پرورشی به نام ترانسفرین حرکت می کند. این آزمایش به ارائه مراقبت‌های بهداشتی شما کمک می‌کند تا بداند چقدر می‌تواند در خون شما حمل کند.

زمانی که ذخایر آهن بدن کم باشد، TIBC معمولاً بالاتر از حد طبیعی است. این می تواند با:

• نارسایی کمبود آهن
• بارداری (تأخیر)
تفسیر آزمایش TIBC کمتر از حد معمول در خون چیست :
• کم خونی ناشی از تخریب سریع گلبول های قرمز (کم خونی همولیتیک)
• سطح پروتئین کمتر از حد طبیعی در خون (هیپوپروتئینمی)
• التهاب
• بیماری های کبدی مانند سیروز
• سوء تغذیه
• کاهش گلبول های قرمز از روده که ویتامین B12 را به خوبی جذب نمی کند (کم خونی خطرناک)
• کم خونی داسی شکل

خطرات آزمایش کم خونی

خطرات مرتبط با کم خونی چیست:

• خون ریزی بیش از حد
• غش یا احساس سبکی سر
• سوراخ های متعدد برای تعیین محل رگ ها
• هماتوم (جمع شدن خون در زیر پوست)
• عفونت (هر زمان که پوست بریده شود یک خطر خفیف)

الکتروفورز هموگلوبین چیست؟

هموگلوبین پروتئینی در گلبول های قرمز شماست که اکسیژن را از ریه ها به بقیه بدن می رساند. انواع مختلفی از هموگلوبین وجود دارد. الکتروفورز هموگلوبین آزمایشی است که انواع مختلف هموگلوبین خون را اندازه گیری می کند. همچنین به دنبال انواع غیر طبیعی هموگلوبین است.

انواع هموگلوبین در خون

• هموگلوبین (Hgb) A : رایج ترین نوع هموگلوبین در بزرگسالان سالم است
• هموگلوبین (Hgb) F : هموگلوبین جنینی. این نوع هموگلوبین در نوزادان متولد نشده و نوزادان یافت می شود. HgbF اندکی پس از تولد با HgbA جایگزین می شود.

اگر سطوح HgbA یا HgbF خیلی بالا یا خیلی کم باشد، می تواند نشان دهنده انواع خاصی از کم خونی باشد.

انواع غیر طبیعی هموگلوبین عبارتند از:

• هموگلوبین (Hgb) S : این نوع هموگلوبین در بیماری سلول داسی شکل یافت می شود. بیماری سلول داسی شکل یک اختلال ارثی است که باعث می شود بدن گلبول های قرمز سفت و داسی شکل بسازد. گلبول های قرمز سالم انعطاف پذیر هستند بنابراین می توانند به راحتی در رگ های خونی حرکت کنند. سلول های داسی می توانند در رگ های خونی گیر کرده و باعث درد شدید و مزمن، عفونت و سایر عوارض شوند.
• هموگلوبین (Hgb) C : این نوع هموگلوبین اکسیژن را به خوبی حمل نمی کند. می تواند باعث شکل خفیف کم خونی شود.
• هموگلوبین (Hgb) E : این نوع هموگلوبین بیشتر در افراد آسیای جنوب شرقی یافت می شود. افراد مبتلا به HgbE معمولا هیچ علامت یا علائم خفیفی از کم خونی ندارند.

آزمایش الکتروفورز هموگلوبین یک جریان الکتریکی را به نمونه خون اعمال می کند. این امر انواع طبیعی و غیر طبیعی هموگلوبین را از هم جدا می کند. سپس هر نوع هموگلوبین را می توان به صورت جداگانه اندازه گیری کرد.

نام های دیگر الکتروفورز هموگلوبین: الکتروفورز Hb، ارزیابی هموگلوبین، ارزیابی هموگلوبینوپاتی، Hb ELP، غربالگری سلول داسی شکل

علائم اختلال هموگلوبین

علائم اختلال هموگلوبین شامل:

• خستگی
• پوست رنگپریده
• زردی، وضعیتی که باعث زرد شدن پوست و چشم‌ها می‌شود
• درد شدید (بیماری سلول داسی شکل)
• مشکلات رشد (در کودکان)

اگر به تازگی بچه دار شده اید، نوزاد شما به عنوان بخشی از غربالگری نوزاد مورد آزمایش قرار می گیرد. غربالگری نوزادان گروهی از آزمایشات است که برای اکثر نوزادان بلافاصله پس از تولد انجام می شود. غربالگری شرایط مختلف را بررسی می کند. بسیاری از این بیماری ها در صورت تشخیص زودهنگام قابل درمان هستند.

• اگر در معرض خطر ابتلا به بیماری سلول داسی شکل یا اختلال هموگلوبین ارثی دیگری هستید
• سابقه خانوادگی
• پیشینه قومی
• تالاسمی، یکی دیگر از اختلالات هموگلوبین ارثی، در میان مردم ایتالیایی، یونانی، خاورمیانه، جنوب آسیا و آفریقایی بیشتر شایع است.

تفاوت بین آزمایش هموگلوبین و الکتروفورز هموگلوبین چیست؟

آزمایش هموگلوبین میزان هموگلوبین را در گلبول های قرمز شما اندازه گیری می کند. الکتروفورز هموگلوبین انواع مختلف هموگلوبین را در گلبول های قرمز خون شما تجزیه و تحلیل می کند.
تفسیر میزان هموگلوبین؛ هموگلوبین خیلی بالا یا خیلی پایین به این معنی است:

• تالاسمی، وضعیتی که بر تولید هموگلوبین تأثیر می گذارد. علائم از خفیف تا شدید متغیر است.
• صفت سلول داسی شکل. در این شرایط، شما یک ژن سلول داسی شکل و یک ژن طبیعی دارید. اکثر افراد دارای صفت سلول داسی شکل، مشکلات سلامتی ندارند.
• بیماری سلول داسی‌شکل
• بیماری هموگلوبین C، وضعیتی که باعث شکل خفیف کم خونی و گاهی اوقات بزرگ شدن طحال و درد مفاصل می شود.
• بیماری هموگلوبین S-C، وضعیتی که باعث شکل خفیف یا متوسط بیماری سلول داسی می شود.
نتایج شما همچنین ممکن است نشان دهد که یک اختلال خاص خفیف، متوسط یا شدید است.
نتایج آزمایش الکتروفورز هموگلوبین اغلب با سایر آزمایش ها از جمله شمارش کامل خون و اسمیر خون مقایسه می شود.

آزمایش CBC

آزمایش شمارش کامل خون (CBC) موارد زیر را اندازه گیری می کند: تعداد گلبول های سفید (تعداد WBC) تعداد گلبول های قرمز (تعداد RBC) تعداد پلاکت ها. مقدار کل هموگلوبین در خون.