آزمایش کلیه و تفسیر کامل آن

علائم بیماری های کلیوی

ورم پا، احساس خستگی، بالا آوردن، از دست رفتن اشتها، و کنفوزیون دیده می‌شوند
بیماری مزمن کلیه CKD وضعیتی است که در آن کلیه ها آسیب می بینند و نمی توانند خون را آنطور که باید فیلتر کنند. به همین دلیل، مایعات اضافی و مواد زائد خون در بدن باقی می‌ماند و ممکن است باعث مشکلات سلامتی دیگری مانند بیماری قلبی و سکته شود.
علائم سلامت CKD عبارتند از:

• کم خونی یا تعداد کم گلبول های قرمز
• افزایش بروز عفونت
• سطوح پایین کلسیم، سطح پتاسیم بالا و سطوح بالای فسفر در خون
• از دست دادن اشتها یا کم خوردن
• افسردگی یا کیفیت پایین زندگی

CKD سطوح مختلفی دارد. معمولاً با گذشت زمان سلامت کلیه بدتر می شود. در صورت عدم درمان، CKD می تواند به نارسایی کلیه و بیماری قلبی عروقی زودرس تبدیل شود. هنگامی که کلیه ها از کار می افتند، دیالیز یا پیوند کلیه برای بقا لازم است. نارسایی کلیه که با دیالیز یا پیوند کلیه درمان می شود، بیماری کلیوی مرحله نهایی (ESRD) نامیده می شود.

همه بیماران مبتلا به بیماری کلیوی به نارسایی کلیه پیشرفت نمی کنند. برای کمک به پیشگیری از CKD و کاهش خطر نارسایی کلیه، عوامل خطر CKD را کنترل کنید، سالیانه آزمایش شوید، سبک زندگی خود را تغییر دهید، در صورت نیاز دارو مصرف کنید.

آزمایش های کامل مربوط به بیماری کلیوی

• Cr
• Na
• K
• Uric Acid
• Urea
• Urine Vol. (24h)
• VMA (24 hrs)
• Urine Citrate 24 hrs*
• Urine Oxalate 24 hrs*
• Micro Albumin 24 hrs*
• Protein 24 hrs*
• Random urine Protein*
• Random urine Micro
• Albumin*

آزمایش 24 ساعته پروتئین ادرار چیست؟

آزمایش 24 ساعته پروتئین ادرار، میزان آلبومین موجود در ادرار شما را طی 24 ساعت اندازه گیری می کند.
کلیه های شما پروتئین را از بدن شما فیلتر می کنند و سپس آن را جذب می کنند. وقتی دوباره به خون شما فرستاده می شود، مواد زائد از طریق ادرار از بدن شما خارج می شوند.
ادرار از آب و سایر مواد شیمیایی ساخته شده است، از جمله:
• پتاسیم
• سدیم
• اوره
• کراتینین
مقداری از این مواد شیمیایی طبیعی است.
برخی بیماری ها می توانند باعث ایجاد مقادیر زیادی پروتئین در ادرار شما شوند.
بیماری های تشدید کننده یا موجب پروتئین در ادرارشامل:
• دیابت
• بیماری کلیوی
• پره اکلامپسی در دوران بارداری
• فشار خون بالا

تست 24 ساعته پروتئین ادرار در دوران بارداری

پره اکلامپسی یک بیماری جدی و بالقوه تهدید کننده زندگی است که باعث فشار خون بسیار بالا می شود. پزشک زایمان شما در قرار ملاقات های منظم شما برای آزمایش پروتئین نمونه ادرار می گیرد. این یک تست نشانگر ساده است که به سرعت میزان پروتئین موجود در یک نمونه را اندازه گیری می کند.

اگر علائم دیگری از پره اکلامپسی دارید مانند:

• صورت متورم
• دست ها و پاهای متورم
• سردرد
• درد زیر دنده های شما
• مشکلات بینایی
• مشکل در تنفس
• حالت تهوع
• افزایش وزن ناگهانی

تفسیر آزمایش پروتئین ادرار 24 ساعته در بیماری کلیوی چیست؟

زمانی که کلیه‌ها نتوانند درست کار‌ کنند، ممکن است برای جذب پروتئین دوباره به خون، اختلال ایجاد شود. از این رو بدن شما پروتئین را از طریق ادرار دفع می کنید. پروتئین موجود در ادرار را پروتئینوری، آلبومینوری یا میکروآلبومینوری نام گذاری میکنند. به عبارتی دیگراگر کلیه های شما به درستی کار نکنند، ممکن است پروتئین بیش از حد در ادرار خود داشته باشید. پروتئین نیز آلبومین نامیده می شود. آلبومین بیش از حد در ادرار شما پروتئینوری نامیده می شود. به آن آلبومینوری میکروآلبومینوری نیز می گویند.

آزمایش میکروآلبومین در ادرار چیست؟

نام های دیگر: نسبت آلبومین به کراتینین. آلبومین ادرار؛

میکروآلبومین، ادرار؛ ACR; UACR

آلبومین که با نام میکروآلبومین نیز شناخته می شود، پروتئین اولیه موجود در خون است. وقتی کلیه‌های سالم مواد زائد را از خون دفع می‌کنند، فیلترهای کوچک مولکول‌های بزرگ آلبومین را کنترل می‌کنند تا از بدن در ادرار خارج نشوند. معمولاً فقط مقداری از آلبومین یا بطور کلی از فیلترها عبور نمی کند. با این حال، اگر کلیه ها آسیب ببینند، مقادیر قابل توجهی آلبومین ممکن است وارد ادرار شود.

هدف از آزمایش میکروآلبومین چیست؟

آزمایش 24 ساعته ادرار میکروآلبومین را سفارش دهید که سطح آلبومین در ادرار را طی 24 ساعت اندازه گیری می کند تا به غربالگری بیماری کلیوی کمک کند. آثار جزئی آلبومین در ادرار ممکن است یکی از اولین علائم بیماری کلیوی باشد. اگر بیماری کلیوی زود تشخیص داده شود، فرد می تواند قبل از بدتر شدن آن به دنبال درمان باشد. این آزمایش ممکن است پیشرفت بیماری و اثربخشی درمان را نیز بررسی کند.
شما میتوانید فقط با چند کلیک درخواست آزمایش در منزل را بصورت رایگان ثبت کنید. نمونه گیرهای آزمایشگاه بصورت رایگان در محل حظور خواهند داشت و آزمایشات شما بر اساس بیمه پایه و تکمیلی محاسبه خواهد شد.

چه عواملی باعث افزایش سطح میکروآلبومین ادرار می شود؟

• خون در ادرار (هماچوری)
• داروهای خاص
• تب
• ورزش شدید اخیر
• عفونت دستگاه ادراری (UTI)
• سایر اختلالات کلیوی

تفسیر میکرو آلبومین در ادرار چیست؟

مقادیر کم آلبومین در ادرار، که گاهی اوقات میکروآلبومین نامیده می شود، ممکن است یکی از اولین علائم بیماری کلیوی باشد. اگر بیماری کلیوی را زود تشخیص داده شود، می توانید قبل از بدتر شدن آن، تحت درمان قرار بگیرید. آلبومین پروتئین بایستی موجود در خون باشد.

تست نسبت میکروآلبومین کراتینین چیست؟

تست ادرار نسبت کراتینین میکروآلبومین روشی برای بررسی مقادیر بسیار کمی از پروتئینی به نام آلبومین در نمونه ادرار شما است. مقادیر کم آلبومین در ادرار، که گاهی اوقات میکروآلبومین نامیده می شود، ممکن است یکی از اولین علائم بیماری کلیوی باشد. اگر بیماری کلیوی را زود تشخیص دادید، می توانید قبل از بدتر شدن آن، تحت درمان قرار بگیرید. آلبومین پروتئین اصلی موجود در خون است. وقتی کلیه‌های سالم مواد زائد خون را تمیز می‌کنند، فیلترهای کوچک مانع از خروج مولکول‌های بزرگ آلبومین از بدن شما در ادرار می‌شوند.

روش دقیق اندازه گیری مقدار آلبومین در ادرار چیست؟

کراتینین یک ماده زائد طبیعی در ادرار است که از ساییدگی و پارگی روزانه ماهیچه های شما به وجود می آید. آزمایش نسبت کراتینین میکروآلبومین یعنی مقدار آلبومین را با مقدار کراتینین موجود در ادرار شما مقایسه می کند. این روش دقیق تری برای اندازه گیری میزان آلبومین در ادرار است.

آزمایش نسبت کراتین و میکروآلبومین چیست؟

آزمایش نسبت کراتینین میکروآلبومین اغلب برای بررسی علائم بیماری کلیوی در افرادی که در معرض خطر بالای ابتلا به آن هستند، اما علائمی ندارند، استفاده می شود.

چه کسانی بیشتر در معرض بیمارسی های کلیوی هستند؟

• دیابت داشته باشند
• فشار خون بالا دارند
• سابقه خانوادگی بیماری کلیوی، دیابت یا فشار خون بالا داشته باشید
• بیماری قلبی داشته باشد
• بالای 50 سال سن دارند
• چاقی داشته باشند

اگر آلبومین غیرطبیعی در آزمایش ادرار وجود داشته باشد، یا بیماری کلیوی برای شما تشخیص داده شده باشد، آزمایش نسبت کراتین میکروآلبومین نیز ممکن است برای نظارت بر وضعیت شما یا برای مشاهده میزان عملکرد کلیه ها استفاده شود.

آزمایش Urine Oxalate 24 hrs چیست؟

یک آزمایش ادرار برای بررسی سطح اگزالات شیمیایی در ادرار است. اگزالات یک محصول طبیعی متابولیسم در بدن که باید از طریق ادرار از بدن شما خارج شود. شایع ترین سنگ کلیه، سنگی است که بر اثر کلسیم و اگزالات بوجود آمده است. سطوح بالای اگزالات ممکن است به دلیل خوردن غذاهای سرشار از اگزالات یا جذب یا ساخت بیش از حد اگزالات توسط بدن شما ایجاد شود.

اگزالات در نارسایی کلیه چیست؟ آیا سنگ کلیه باعث تشدید بیماری های کلیوی می شود؟

اگزالات بیش از حد در بدن می تواند مشکلات جدی برای سلامتی بدن شما ایجاد کند. مقدار اضافی اگزالات می تواند با کلسیم در ادرار ترکیب شود و باعث تشکیل سنگ کلیه و کریستال شود. سنگ ها و کریستال های مکرر کلیه می تواند به کلیه آسیب برساند و منجر به نارسایی کلیه شود.

چگونه از تشکیل سنگ کلیه جلوگیری کنیم؟

شما باید کلسیم بخورید تا بتواند با اگزالات در معده و روده قبل از حرکت به کلیه ها متصل شود. خوردن غذاهای حاوی کلسیم راه خوبی برای خروج اگزالات از بدن و عدم تشکیل سنگ است. بهترین راه برای ورود کلسیم به بدن از طریق غذاهایی است که می خورید. نوشیدن مایعات کافی در طول روز می‌تواند موجب شفاف‌تر بودن سنگ‌های کلیه شده و یا حتی از شکل گیری آن‌ها نیز جلوگیری کند. بهتر است مایعات مصرفی‌تان را در طول ساعات روز پخش کنید و از آب به جای مایعات دیگر استفاده کنید.

آزمایش ادرار 24 ساعته برای بیماری کلیوی چیست؟

نام های دیگر ادرار 24 ساعته عبارتند از: خروجی سیترات ادرار 24 ساعته،
جمع آوری ادرار 24 ساعته به تشخیص مشکلات کلیوی کمک می کند. اغلب برای مشاهده میزان کراتینین از طریق کلیه ها و همچنین برای اندازه گیری پروتئین، هورمون ها، مواد معدنی و سایر ترکیبات شیمیایی انجام می شود.

آزمایش VMA مثبت چیست؟

یک آزمایش VMA مثبت می تواند به دلیل یک بیماری ژنتیکی یا غیر ژنتیکی باشد.
نام رسمی این آزمایش: ادرار Vanillylmandelic Acid

اسید وانیل ماندلیک (VMA) یکی از محصولات تجزیه (متابولیت ها) اپی نفرین (آدرنالین) و نوراپی نفرین است. اپی نفرین و نوراپی نفرین به گروهی از هورمون های مشابه به نام کاتکول آمین ها تعلق دارند. این آزمایش مقدار VMA را که معمولاً در یک دوره 24 ساعته به ادرار منتقل می شود، اندازه گیری می کند تا اپی نفرین و نوراپی نفرین اضافی را تشخیص دهد. این برای تشخیص تومورهایی به نام نوروبلاستوم و سایر تومورهای عصبی غدد درون ریز استفاده می شود.

کاتکولامین ها در بخش مرکزی غدد فوق کلیوی یعنی مدولای فوق کلیوی تولید می شوند. غدد فوق کلیوی اندام های مثلثی کوچکی هستند که در بالای هر کلیه قرار دارند. کاتکول آمین های اولیه آزاد شده دوپامین، اپی نفرین و نوراپی نفرین هستند. این هورمون ها در پاسخ به استرس فیزیکی یا احساسی در جریان خون ترشح می شوند. آنها به انتقال تکانه های عصبی در مغز، افزایش آزادسازی گلوکز و اسیدهای چرب برای انرژی، گشاد شدن برونشیول ها و گشاد شدن مردمک ها کمک می کنند. نوراپی نفرین همچنین رگ های خونی را منقبض می کند و فشار خون را افزایش می دهد و اپی نفرین ضربان قلب و متابولیسم را افزایش می دهد.

اهمیت آزمایش پتاسیم خون( K ) در بیماری کلیوی چیست؟

کلیه های شما پتاسیم اضافی را از خون شما خارج می کنند. هنگامی که بیماری کلیوی دارید، کلیه های شما نمی توانند پتاسیم اضافی را به روش صحیح حذف کنند و پتاسیم در خون شما بالا میرود. از این رو هیپرکالمی یا پتاسیم بالا نامیده می شود.

تفسیر آزمایش پتاسیم K چیست؟

این آزمایش میزان پتاسیم موجود در قسمت مایع (سرم) خون را اندازه گیری می کند. پتاسیم (K) به ارتباط اعصاب، ماهیچه ها و همچنین به انتقال مواد مغذی به داخل سلول‌ها و دفع مواد زائد از سلول‌ها کمک می‌کند. سطح پتاسیم در بدن عمدتاً توسط هورمون آلدوسترون کنترل می شود.

علت پتاسیم K بالا در خون چیست؟

بیماری کلیوی پیشرفته یکی از علل شایع هیپرکالمی است. رژیم غذایی سرشار از پتاسیم خوردن بیش از حد غذاهای حاوی پتاسیم به خصوص در افراد مبتلا به بیماری کلیوی پیشرفته می تواند باعث هیپرکالمی شود.
مواد غذایی حاوی پتاسیم: طالبی، خربزه

علل سطح پایین پتاسیم در خون چیست؟

• اسهال حاد یا مزمن
• سندرم کوشینگ (نادر)
• دیورتیک ها مانند هیدروکلروتیازید، فوروزماید، تورسماید و اینداپامید
• هیپرآلدوسترونیسم
• فلج دوره ای هیپوکالمیک
• پتاسیم کافی در رژیم غذایی وجود ندارد
• تنگی شریان کلیوی
• اسیدوز توبولار کلیه (نادر)
• استفراغ تقال و موز سرشار از پتاسیم هستند.

آیا نوشیدن آب زیاد می تواند پتاسیم را کاهش دهد؟

مصرف بیش از حد آب ممکن است منجر به کاهش پتاسیم شود که یک ماده مغذی ضروری است. این ممکن است علائمی مانند پا درد، سوزش، درد قفسه سینه و غیره ایجاد کند.

آزمایش اسید اوریک (Uric Acid) چیست؟

نام های دیگر: اورات سرم، UA، اسید اوریک

آزمایش اسید اوریک در بیماری کلیوی میزان اسید اوریک موجود در نمونه خون یا ادرار شما را اندازه گیری می کند. اسید اوریک یک ماده زائد طبیعی است که بدن شما با تجزیه مواد شیمیایی به نام پورین تولید می کند. پورین ها هنگام مرگ از سلول های شما خارج می شوند. پورین ها نیز در بسیاری از غذاها و نوشیدنی ها یافت می شوند.

بیشتر اسید اوریک در خون شما حل می شود. کلیه‌های شما اسید اوریک را از خون شما فیلتر می‌کنند و از بدن شما در ادرار خارج می‌شود. اگر اسید اوریک در خون شما انباشته شود، می تواند کریستال هایی سوزنی شکل در داخل و اطراف مفاصل شما ایجاد کند. به این حالت نقرس می گویند.نقرس نوعی آرتریت است که باعث تورم دردناک در مفاصل شما می شود. سطوح بالای اسید اوریک نیز می تواند باعث سنگ کلیه یا نارسایی کلیه شود.

دلیل انجام آزمایش اوریک اسید چیست؟

• کمک به تشخیص نقرس، معمولا زمانی که با تجزیه و تحلیل مایع سینوویال انجام می شود.
• خطر ابتلا به سنگ کلیه را در افراد مبتلا به نقرس کنترل کنید

چرا به آزمایش اسید اوریک نیاز دارم؟

کسانی که علائم نقرس دارند مانند: درد انگشت شست پا، مچ پا یا زانو
علائمی چون:

• درد شدید
• تورم
• سرخی
• احساس گرما

سطح بالای اسید اوریک به چه دلیل رخ می دهد؟

سطوح بالای اسید اوریک در آزمایش خون ممکن است در موارد زیر رخ دهد:

• بدن شما بیش از حد اسید اوریک تولید می کند
• کلیه های شما نمی توانند اسید اوریک را از خون شما خارج کنند
• شما غذاهای زیادی می خورید که باعث سطوح بالای پورین می شوند مانند:
• گوشت قرمز و گوشت اعضای بدن، از جمله جگر و کلیه
• انواع خاصی از غذاهای دریایی، از جمله صدف، آنچوی، ساردین، قزل آلا و ماهی تن
• الکل (همه انواع)
• شربت ذرت با فروکتوز بالا در نوشابه و شیرینی

پزشک شما ممکن است آزمایش‌های بیشتری را برای کمک به تشخیص علت ایجاد مشکل سفارش دهد. سطوح بالای اسید اوریک ممکن است با بسیاری از شرایط مرتبط باشد، از جمله:

• نقرس
• بیماری کلیوی
• لوسمی، مولتیپل میلوما یا سرطانی که در بدن شما گسترش یافته است (سرطان متاستاتیک)
• عوارض جانبی برخی از درمان های سرطان
• اختلال مصرف الکل
• پره اکلامپسی، وضعیتی که می تواند باعث افزایش خطرناک فشار خون در زنان باردار شود.

علائم سنگ کلیه در بدن چیست؟

• درد شدید در قسمت پایین شکم (شکم)، پهلو، کشاله ران یا پشت
• خون در ادرار شما
• میل مکرر به ادرار کردن (ادفن ادرار)
• اصلاً قادر به ادرار نبودن یا فقط کمی ادرار کردن
• درد هنگام ادرار کردن
• ادرار کدر یا بدبو
• تهوع و استفراغ
• تب و لرز

آزمایش کراتین در کلیه چیست؟

این آزمایش سطح کراتینین را در خون یا ادرار اندازه گیری می کند. کراتینین یک محصول زائد است که توسط ماهیچه های شما به عنوان بخشی از فعالیت منظم و روزمره ساخته می شود. به طور معمول، کلیه های شما کراتینین را از خون شما فیلتر می کنند و آن را از طریق ادرار به خارج از بدن می فرستند. اگر مشکلی در کلیه‌های شما وجود داشته باشد، کراتینین می‌تواند در خون انباشته شود و کمتر در ادرار ترشح شود. اگر سطح کراتینین خون یا ادرار طبیعی نباشد، می تواند نشانه ای از بیماری کلیوی باشد.
نام های دیگر: کراتینین خون، کراتینین سرم، کراتینین ادرار

آزمایش کراتینین برای چه کاری استفاده می شود؟

آزمایش کراتینین برای بررسی عملکرد طبیعی کلیه ها استفاده می شود. اغلب همراه با آزمایش کلیه دیگری به نام نیتروژن اوره خون (BUN) یا به عنوان بخشی از پانل متابولیک جامع (CMP) سفارش داده می شود. CMP گروهی از آزمایشات است که اطلاعاتی در مورد اندام ها و سیستم های مختلف بدن ارائه می دهد. CMP اغلب در معاینه معمول گنجانده می شود.

چرا به آزمایش کراتینین نیاز دارم؟

در صورت داشتن علائم بیماری کلیوی ممکن است به این آزمایش نیاز داشته باشید:

• خستگی
• پف دور چشم
• تورم در پاها و/یا مچ پا
• کاهش اشتها
• ادرار مکرر و دردناک
• ادراری که کف آلود یا خونی است

در صورت داشتن موارد زیر ممکن است در معرض خطر ابتلا به بیماری کلیوی باشید:

• دیابت نوع 1 یا نوع 2
• فشار خون بالا
• سابقه خانوادگی بیماری کلیوی

آزمایش سدیم Na خون چیست؟

آزمایش خون سدیم میزان سدیم خون شما را اندازه گیری می کند. سدیم نوعی الکترولیت است. الکترولیت ها مواد معدنی با بار الکتریکی هستند.

آیا بیماری کلیوی بر سطح سدیم تأثیر می گذارد؟

در بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیه (CKD)، افزایش فشار خون (BP) یک یافته مکرر است و به طور سنتی نتیجه مستقیم حساسیت به سدیم در نظر گرفته می شود. در واقع، احتباس سدیم و مایعات، که باعث افزایش حجم خون می شود، منجر به ایجاد فشار خون بالا در CKD می شود.

چرا سدیم در بیماری کلیوی زیاد است؟

به طور معمول، سدیم به حفظ تعادل مناسب مایعات در بدن شما کمک می کند. اما در مراحل بعدی بیماری مزمن کلیه، کلیه های شما نمی توانند از شر سدیم و مایعات اضافی خلاص شوند. سدیم و مایعات می توانند در بدن شما جمع شوند و باعث افزایش فشار خون و افزایش آسیب به کلیه ها شوند.

چرا سدیم در نارسایی کلیه کم است؟

کاهش سدیم خون نیز می تواند به دلیل از دست دادن سدیم از بدن یا از دست دادن سدیم و مایعات از بدن باشد. هیپوناترمی می تواند نتیجه بیماری ها و داروها باشد که کلیه ها نمی توانند مایع اضافی بدن را خارج کنند.

آیا سدیم بر سطح کراتینین تأثیر می گذارد؟

مصرف زیاد نمک در رژیم غذایی باعث افزایش دفع NGAL ادرار و کلیرانس کراتینین در بزرگسالان جوان سالم می شود.