بیماری سیفلیس چیست؟ + علائم، علل، تشخیص و درمان

مقدمه:
بیماری سیفلیس یک عفونت ناشی از باکتری است. بیشتر اوقات، از طریق تماس جنسی گسترش می یابد. این بیماری به صورت زخمی شروع می شود که اغلب بدون درد است و معمولاً در ناحیه تناسلی، راست روده یا دهان ظاهر می شود. سیفلیس از طریق تماس مستقیم با این زخم ها از فردی به فرد دیگر سرایت می کند. همچنین می تواند در دوران بارداری و زایمان و گاهی از طریق شیردهی به نوزاد منتقل شود. پس از وقوع عفونت، باکتری سیفلیس می تواند سال ها بدون ایجاد علائم در بدن باقی بماند. اما عفونت می تواند دوباره فعال شود. بدون درمان، سیفلیس می تواند به قلب، مغز یا سایر اندام ها آسیب برساند و تهدید کننده زندگی باشد.

سیفلیس اولیه را می توان درمان کرد، گاهی اوقات با یک واکسن دارویی به نام پنی سیلین. به همین دلیل مهم است که به محض مشاهده علائم سیفلیس، معاینه بهداشتی را انجام دهید. همه افراد باردار باید در اولین معاینه قبل از زایمان نیز آزمایش سیفلیس را انجام دهند.

بیماری سیفلیس چیست؟

بیماری سیفلیس یک عفونت مقاربتی (STI) است که در صورت داشتن رابطه جنسی واژینال، مقعدی یا دهانی با فردی که این عفونت را دارد گسترش می یابد و یک باکتری باعث آن می شود. داروی آنتی بیوتیک سیفلیس را درمان می کند. سیفلیس درمان نشده می تواند منجر به مشکلات جدی سلامتی، از جمله کوری و آسیب به مغز، قلب، چشم و سیستم عصبی شود.

در رابطه با آزمایش تشخیص بیماری های مقاربتی STD بیشتر بخوانید.

علائم بیماری سیفلیس

بیماری سیفلیس در مراحل مختلف ایجاد می شود. علائم در هر مرحله متفاوت است. اما ممکن است مراحل با هم تداخل داشته باشند. و علائم همیشه به یک ترتیب اتفاق نمی افتد. ممکن است سال ها بدون اینکه متوجه علائمی شوید، به باکتری سیفلیس آلوده شده باشید.

سیفلیس اولیه

اولین علامت سیفلیس یک زخم کوچک به نام شانکر (SHANG-kur) است. زخم اغلب بدون درد است. در نقطه ای که باکتری وارد بدن شما شده است ظاهر می شود. اکثر افراد مبتلا به سیفلیس تنها یک شانکر را ایجاد می کنند. برخی افراد بیش از یکی را دریافت می کنند.

شانکر اغلب حدود سه هفته پس از تماس شما با باکتری سیفلیس ایجاد می شود. بسیاری از افرادی که سیفلیس دارند متوجه این شانکر نیستند. دلیلش این است که معمولاً بدون درد است. همچنین ممکن است در داخل واژن یا راست روده پنهان باشد. شانکر به خودی خود در عرض 3 تا 6 هفته بهبود می یابد.

سیفلیس ثانویه

ممکن است در هنگام بهبودی اولین شانکر یا چند هفته پس از بهبودی، بثورات پوستی ایجاد شود.

بثورات ناشی از سیفلیس:

• اغلب خارش ندارد.
• ممکن است خشن، قرمز یا قهوه ای مایل به قرمز به نظر برسد.
• ممکن است آنقدر کمرنگ باشد که دیدن آن سخت باشد.

بثورات اغلب از بالاتنه شروع می شود. که شامل قفسه سینه، ناحیه معده، لگن و پشت می شود. با گذشت زمان، ممکن است در اندام‌ها، کف دست‌ها و کف پا ظاهر شود.

همراه با بثورات، ممکن است علائمی مانند:

• زخم های زگیل مانند در دهان یا ناحیه تناسلی.
• ریزش مو.
• دردهای عضلانی.
• تب.
• گلو درد.
• خستگی
• کاهش وزن.
• تورم غدد لنفاوی.

علائم سیفلیس ثانویه ممکن است خود به خود از بین بروند. اما بدون درمان، آنها می توانند ماه ها یا سال ها بوجود بیایند و از بین بروند.

سیفلیس نهفته

اگر سیفلیس تحت درمان قرار نگیرید، بیماری از مرحله ثانویه به مرحله نهفته منتقل می شود. به این مرحله نهفته می گویند، زیرا هیچ علامتی ندارید. مرحله نهفته می تواند سال ها طول بکشد. علائم شما ممکن است هرگز عود نکند. اما بدون درمان، این بیماری ممکن است منجر به مشکلات سلامتی شود که به آن عوارض نیز می‌گویند.

سیفلیس ثالثیه

پس از مرحله نهفته، 30 تا 40 درصد از افراد مبتلا به سیفلیس که تحت درمان قرار نمی‌گیرند، عوارضی به نام سیفلیس ثالثیه دارند. نام دیگر آن سیفلیس دیررس است.

این بیماری ممکن است به موارد زیر آسیب برساند:

• مغز.
• اعصاب
• چشم ها.
• قلب.
• رگ های خونی.
• کبد.
• استخوان ها و مفاصل.

این مشکلات ممکن است سال ها پس از عفونت اصلی و درمان نشده رخ دهد.  در رابطه با آزمایش کبد بیشتر بخوانید.

سیفلیس که گسترش می یابد

در هر مرحله، سیفلیس درمان نشده می تواند مغز، نخاع، چشم ها و سایر قسمت های بدن را تحت تاثیر قرار دهد که می تواند باعث مشکلات سلامتی جدی یا تهدید کننده زندگی شود.

سیفلیس مادرزادی

افراد باردار مبتلا به سیفلیس می توانند این بیماری را به نوزادان خود منتقل کنند. نوزادان متولد نشده می توانند از طریق اندامی که مواد مغذی و اکسیژن را در رحم تامین می کند، به نام جفت، آلوده شوند. عفونت همچنین ممکن است در هنگام تولد اتفاق بیفتد.

نوزادان مبتلا به سیفلیس مادرزادی ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند. اما بدون درمان سریع، برخی از نوزادان ممکن است دچار موارد زیر شوند:

• زخم و بثورات روی پوست.
• تب.
• نوعی از تغییر رنگ پوست و چشم ها به نام یرقان.
• گلبول های قرمز کافی وجود ندارد که به آن کم خونی می گویند.
• تورم طحال و کبد.
• عطسه یا پر شدن بینی که به آن رینیت می گویند.
• تغییرات استخوانی

علائم بعدی ممکن است شامل ناشنوایی، مشکلات دندانی و بینی باشد، وضعیتی که در آن پل بینی فرو می ریزد.

نوزادان مبتلا به سیفلیس نیز ممکن است خیلی زود به دنیا بیایند. آنها ممکن است قبل از تولد در رحم بمیرند. یا ممکن است پس از تولد بمیرند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اگر شما یا فرزندتان علائم سیفلیس دارید، با یکی از اعضای تیم مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید. این می تواند شامل هر گونه ترشح غیرمعمول، زخم یا بثورات، به ویژه در ناحیه کشاله ران باشد.

همچنین اگر موارد زیر را تجربه کردید برای بیماری سیفلیس آزمایش دهید:

• با فردی که ممکن است مبتلا به این بیماری باشد تماس جنسی داشته اید.
• بیماری مقاربتی دیگری مانند HIV داشته باشید.
• حامله هستید
• به طور منظم با بیش از یک شریک رابطه جنسی داشته باشید.
• رابطه جنسی محافظت نشده داشته باشید، یعنی رابطه جنسی بدون کاندوم.

علل ابتلا به بیماری سفلیس

عامل سیفلیس، باکتری به نام ترپونما پالیدوم است. شایع ترین راه انتشار سیفلیس از طریق تماس با زخم فرد مبتلا در حین رابطه جنسی واژینال، دهانی یا مقعدی است.

باکتری ها از طریق بریدگی ها یا خراش های جزئی در پوست یا پوشش داخلی مرطوب برخی از اعضای بدن وارد بدن می شوند.

سیفلیس در مراحل اولیه و ثانویه مسری است. گاهی اوقات در اوایل دوره نهفته نیز مسری است که در عرض یک سال پس از آلوده شدن اتفاق می افتد.

در موارد کمتر، سیفلیس می تواند با بوسیدن یا لمس یک زخم فعال روی لب ها، زبان، دهان، سینه ها یا اندام تناسلی گسترش یابد. همچنین می تواند در دوران بارداری و زایمان و گاهی از طریق شیردهی به نوزادان منتقل شود.

سیفلیس از طریق تماس گاه به گاه با اشیایی که فرد آلوده لمس کرده است، سرایت نمی کند.

بنابراین با استفاده از همان توالت، وان حمام، لباس، ظروف غذاخوری، دستگیره در، استخر یا جکوزی سیفلیس منتقل نمی شود.

پس از درمان، سیفلیس به خودی خود عود نمی کند. اما اگر با زخم سفلیس کسی تماس داشته باشید، می توانید دوباره آلوده شوید.

عوامل خطر ابتلا به سفلیس

خطر ابتلا به سیفلیس بیشتر است اگر فرد:

• رابطه جنسی محافظت نشده داشته باشد.
• با بیش از یک شریک رابطه جنسی داشته باشد.
• با HIV زندگی کند، ویروسی که در صورت عدم درمان باعث ایجاد ایدز می شود.

احتمال ابتلا به سیفلیس برای مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند نیز بیشتر است. خطر بالاتر ممکن است تا حدی با دسترسی کمتر به مراقبت های بهداشتی و استفاده کمتر از کاندوم در میان این گروه مرتبط باشد. یکی دیگر از عوامل خطر برای برخی از افراد در این گروه شامل رابطه جنسی اخیر با شریک زندگی است که از طریق برنامه های رسانه های اجتماعی پیدا شده است.

عوارض سیفلیس

بدون درمان، سیفلیس می تواند منجر به آسیب در سراسر بدن شود. سیفلیس همچنین خطر ابتلا به HIV را افزایش می دهد و می تواند مشکلاتی را در دوران بارداری ایجاد کند. درمان می تواند به جلوگیری از آسیب کمک کند. اما نمی تواند آسیبی را که قبلاً رخ داده است، ترمیم یا معکوس کند.

برجستگی ها یا تومورهای کوچک

به ندرت در مراحل پایانی سیفلیس، برجستگی هایی به نام لثه روی پوست، استخوان ها، کبد یا هر اندام دیگری ایجاد می شود. اغلب لثه ها پس از درمان با داروی آنتی بیوتیک از بین می روند.

مشکلات عصبی

سیفلیس می تواند مشکلات زیادی را در مغز و یا نخاع ایجاد کند. این مسائل عبارتند از:

• سردرد.
• سکته.
• مننژیت، بیماری که لایه های محافظ بافت اطراف مغز و نخاع را ملتهب می کند.
• سردرگمی، تغییرات شخصیتی یا مشکل در تمرکز.
• علائمی که شبیه زوال عقل هستند، مانند از دست دادن حافظه، قضاوت و مهارت های تصمیم گیری.
• ناتوانی در حرکت دادن برخی از اعضای بدن که به آن فلج می گویند.
• مشکل در ایجاد یا حفظ نعوظ که به آن اختلال نعوظ می گویند.
• مشکلات مثانه

مشکلات چشمی

بیماری که به چشم سرایت می کند سیفلیس چشمی نامیده می شود. می تواند باعث شود:

• درد یا قرمزی چشم.
• بینایی تغییر می کند.
• کوری.
• مشکلات گوش

بیماری که به گوش سرایت می کند اتوسیفلیس نام دارد. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• از دست دادن شنوایی.
• صدای زنگ در گوش که به آن وزوز گوش می گویند.
• احساس اینکه شما یا دنیای اطراف شما در حال چرخش است که به آن سرگیجه می گویند.
• مشکلات قلبی و عروقی

این ممکن است شامل برآمدگی و تورم آئورت – شریان اصلی بدن – و سایر رگ‌های خونی باشد. سیفلیس همچنین ممکن است به دریچه های قلب آسیب برساند.

عفونت HIV

زخم های سیفلیس در اندام تناسلی خطر ابتلا یا انتشار HIV از طریق رابطه جنسی را افزایش می دهد. زخم سیفلیس می تواند به راحتی خونریزی کند. این یک راه آسان برای ورود HIV به جریان خون در طول رابطه جنسی فراهم می کند.

عوارض بارداری و زایمان

اگر باردار هستید، می توانید سیفلیس را به جنین خود منتقل کنید. سیفلیس مادرزادی خطر سقط جنین، مرده‌زایی یا مرگ نوزاد را در چند روز پس از تولد افزایش می‌دهد.

نحوه جلوگیری از ابتلا به سفلیس

هیچ واکسنی برای سیفلیس وجود ندارد. برای کمک به جلوگیری از گسترش سیفلیس، نکات زیر را دنبال کنید:

• رابطه جنسی ایمن داشته باشید یا رابطه جنسی نداشته باشید. تنها راه قطعی برای جلوگیری از تماس با باکتری سیفلیس این است که رابطه جنسی نداشته باشید. به این میگن پرهیز. اگر فردی از نظر جنسی فعال است، رابطه جنسی ایمن تر به معنای رابطه طولانی مدت است که در آن شما و شریک زندگیتان فقط با یکدیگر رابطه جنسی دارید و هیچ یک از شما آلوده نیستید. قبل از اینکه با فرد جدیدی رابطه جنسی داشته باشید، هر دو باید برای سیفلیس و سایر عفونت های مقاربتی (STI) آزمایش دهید.
• از کاندوم لاتکس استفاده کنید. کاندوم می تواند خطر ابتلا یا انتشار سیفلیس را کاهش دهد. اما کاندوم فقط در صورتی کار می کند که زخم های سیفلیس فرد مبتلا را بپوشاند. سایر انواع پیشگیری از بارداری خطر ابتلا به سیفلیس را کاهش نمی دهد.
• مراقب الکل باشید و از مواد مخدر خیابانی دوری کنید. نوشیدن بیش از حد الکل یا مصرف مواد مخدر هر یک می تواند منجر به رابطه جنسی ناامن شود.
• دوش نگیرید. می تواند برخی از باکتری های سالم را که معمولا در واژن هستند حذف کند و این ممکن است خطر ابتلا به بیماری های مقاربتی را افزایش دهد.
• با احتیاط شیر دهید. اگر زخم در یک یا هر دو سینه وجود داشته باشد، سیفلیس می‌تواند از والدین به نوزاد در طول شیردهی منتقل شود. این می تواند زمانی اتفاق بیفتد که نوزاد یا تجهیزات پمپاژ زخم را لمس کند. برای اینکه این اتفاق نیفتد، شیر مادر را پمپ کنید یا با دست بیرون بیاورید. این کار را تا زمان بهبود زخم انجام دهید. اگر پمپ شما زخمی را لمس کرد، شیری را که به تازگی پمپ کرده اید بیرون بریزید.

اطلاع رسانی شریک و درمان پیشگیرانه

اگر آزمایش‌ها نشان می‌دهد که بیمار مبتلا به سیفلیس می باشد، شرکای جنسی او باید بدانند تا آزمایش شوند. این شامل شرکای فعلی و شرکای دیگری است که در طول سه ماه تا یک سال گذشته داشته است. اگر آنها آلوده باشند، باید تحت درمان قرار گیرند.

پس از اینکه فرد متوجه شد مبتلا به سیفلیس هست، بخش بهداشت محلی ممکن است با او تماس بگیرد. یکی از کارمندان بخش با او در مورد راه‌های خصوصی صحبت می‌کند تا به شرکایش اطلاع دهد که در معرض سیفلیس قرار گرفته‌اند. همچنین می تواند از بخش بخواهد که این کار را بدون افشای هویت او برای شرکایش انجام دهد.

یا می تواند به همراه یک کارمند بخش با شرکای خود تماس بگیرید یا به سادگی به آن ها بگوید. این سرویس رایگان، اطلاع رسانی شریک نامیده می شود و می تواند به محدود کردن گسترش سیفلیس کمک کند. این عمل همچنین افراد در معرض خطر را به سمت مشاوره و درمان مناسب سوق می دهد.

و از آنجایی که فرد می تواند بیش از یک بار به سیفلیس مبتلا شود، اطلاع رسانی به شریک خطر ابتلای مجدد او را کاهش می دهد.

آزمایشات غربالگری برای افراد باردار

فرد ممکن است به سیفلیس مبتلا شده باشد و آن را نداند و این بیماری می تواند اثرات مرگباری بر روی نوزادان متولد نشده داشته باشد. به همین دلیل مسئولان بهداشت توصیه می کنند که همه افراد باردار از نظر این بیماری آزمایش شوند.

سیفلیس چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک در مورد سابقه جنسی بیمار، از جمله اینکه آیا رابطه جنسی ایمن انجام می دهد یا خیر، می پرسد. مهم است که در این بحث صادق باشد. پزشک می تواند به ارزیابی خطر بیمار کمک کند و آزمایش هایی را برای سایر بیماری های مقاربتی توصیه کند.

برای آزمایش سیفلیس، پزشک بیمار را معاینه می کند و نمونه خون می گیرد تا علائم عفونت را بررسی کند. پزشک ممکن است مقداری مایع یا تکه کوچکی از پوست را از زخم سیفلیس خارج کند و زیر میکروسکوپ به آن نگاه کند. تنها راه برای اطمینان از اینکه آیا سیفلیس دارد یا خیر، مراجعه به پزشک و انجام یک آزمایش آزمایشگاهی است. در رابطه با آزمایش خون بیشتر بخوانید.

سیفلیس چگونه درمان می شود؟

پزشک معمولا بیماری سیفلیس را با آنتی بیوتیک درمان می کند. آنتی بیوتیک ها نوعی دارویی هستند که عفونت های باکتریایی را درمان می کنند. پنی سیلین رایج ترین داروی مورد استفاده برای سیفلیس است. اینکه چه مقدار دارو نیاز است و چه مدت آن را باید مصرف کرد به مرحله و علائم سیفلیس بستگی دارد.

حتی اگر زخم یا بثورات از بین برود، فرد باید تمام آنتی بیوتیک های خود را مصرف کند. مهم است که با هر کسی که در دو سال گذشته با او رابطه جنسی داشته اند تماس بگیرد و به آنها بگوید که باید آزمایش شوند.

پزشک پس از درمان سیفلیس خون بیمار را آزمایش می کند تا مطمئن شود که عفونت از بین رفته است. بیمار می تواند پس از درمان مجدداً به سیفلیس مبتلا شود، بنابراین مطمئن شوید که رابطه جنسی ایمن داشته باشید و در صورت افزایش خطر ابتلا به سیفلیس، به طور منظم آزمایش دهید.