آزمایش پرولاکتین چیست؟
آزمایش پرولاکتین (PRL) سطح پرولاکتین را در خون اندازه گیری می کند. پرولاکتین هورمونی است که توسط غده هیپوفیز، غده کوچکی در پایه مغز ساخته می شود. پرولاکتین باعث رشد سینه ها و تولید شیر در دوران بارداری و بعد از تولد می شود. سطح پرولاکتین به طور معمول برای زنان باردار و تازه مادران بالا است. سطوح به طور معمول برای زنان غیر باردار و برای مردان پایین است.
اگر سطح پرولاکتین بالاتر از حد طبیعی باشد، اغلب به این معنی است که نوعی تومور غده هیپوفیز وجود دارد که به عنوان پرولاکتینوما شناخته می شود. این تومور باعث می شود که غده بیش از حد پرولاکتین تولید کند. پرولاکتین اضافی می تواند باعث تولید شیر مادر در مردان و زنانی که باردار یا شیرده نیستند، شود. در زنان، پرولاکتین بیش از حد می تواند باعث مشکلات قاعدگی و ناباروری (ناتوانی در باردار شدن) شود. در مردان، می تواند منجر به کاهش میل جنسی و اختلال نعوظ (ED) شود. همچنین به عنوان ناتوانی جنسی شناخته می شود، ED ناتوانی در ایجاد یا حفظ نعوظ است.
پرولاکتینوما معمولاً خوش خیم (غیر سرطانی) هستند. اما اگر این تومورها درمان نشوند، می توانند به بافت های اطراف آسیب برسانند.
آزمایش PRL چیست؟
آزمایش پرولاکتین (PRL) سطح پرولاکتین را در خون اندازه گیری می کند. پرولاکتین هورمونی است که توسط غده هیپوفیز، غده کوچکی در پایه مغز ساخته می شود. پرولاکتین باعث رشد سینه ها و تولید شیر در دوران بارداری و بعد از تولد می شود.
پرولاکتین اغلب در افرادی که باردار هستند یا بلافاصله پس از زایمان در سطوح بالا مشاهده می شود. افرادی که باردار نیستند معمولا سطح پرولاکتین در خون پایین است.
آزمایش پرولاکتین ممکن است برای کمک به تشخیص علائم ناشی از سطح بسیار بالا یا خیلی پایین پرولاکتین تجویز شود. پزشکان همچنین در صورت مشکوک شدن به وجود تومور در غده هیپوفیز به نام پرولاکتینوما ممکن است آزمایش دهند.
آزمایش خون پرولاکتین به چه دلیل انجام می شود؟
آزمایش سطح پرولاکتین اغلب برای موارد زیر استفاده می شود:
- تشخیص پرولاکتینوما (نوعی تومور غده هیپوفیز)
- به یافتن علت بی نظمی قاعدگی و/یا ناباروری زنان کمک کنید
- به یافتن علت میل جنسی کم و/یا اختلال نعوظ در مرد کمک کنید
چه زمانی به تست پرولاکتین نیاز داریم؟
در صورت داشتن علائم پرولاکتینوما ممکن است به این آزمایش نیاز داشته باشید. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تولید شیر مادر در صورت عدم بارداری یا شیردهی
- ترشح از نوک پستان
- سردرد
- تغییرات در بینایی
- سایر علائم بسته به اینکه شما مرد باشید یا زن متفاوت است.
اگر شما یک زن هستید، علائم به این بستگی دارد که آیا یائسگی را پشت سر گذاشته اید یا خیر. یائسگی زمانی در زندگی یک زن است که قاعدگی او متوقف شده و دیگر نمی تواند باردار شود. معمولا زمانی که یک زن حدود 50 سال سن دارد شروع می شود.
خطرات سطح بالای پرولاکتین در بدن
افراد مبتلا به شرایط زیر ممکن است سطح پرولاکتین بالایی داشته باشند:
- آسیب یا تحریک دیواره قفسه سینه
- بیماری ناحیه ای از مغز به نام هیپوتالاموس
- غده تیروئید به اندازه کافی هورمون تیروئید نمی سازد (کم کاری تیروئید)
- بیماری کلیوی
- تومور هیپوفیز که پرولاکتین تولید می کند (پرولاکتینوما)
- سایر تومورها و بیماری های هیپوفیز در ناحیه هیپوفیز
علائم پرولاکتین اضافی در زنانی یائسه چیست؟
علائم پرولاکتین اضافی در زنانی که یائسه نشده اند عبارتند از:
- پریودهای نامنظم
- دوره هایی که قبل از 40 سالگی به طور کامل متوقف شده است. این به عنوان یائسگی زودرس شناخته می شود.
- ناباروری
- حساسیت سینه
زنانی که یائسگی را پشت سر گذاشته اند ممکن است تا زمانی که وضعیت بدتر نشود علائمی نداشته باشند. پرولاکتین اضافی پس از یائسگی اغلب باعث کم کاری تیروئید می شود. در این شرایط بدن به اندازه کافی هورمون تیروئید نمی سازد. علائم کم کاری تیروئید عبارتند از:
- خستگی
- افزایش وزن
- درد عضلانی
- یبوست
- مشکل در تحمل دمای سرد
علائم پرولاکتین بیش از حد در مردان
علائم پرولاکتین بیش از حد در مردان عبارتند از:
- ترشح از نوک پستان
- بزرگ شدن سینه
- میل جنسی کم
- اختلال در نعوظ
- کاهش موهای بدن
نتایج نرمال تست PRL
مقادیر طبیعی پرولاکتین عبارتند از:
- مردان: کمتر از 20 نانوگرم در میلی لیتر (425 میکروگرم در لیتر)
- زنان غیر باردار: کمتر از 25 نانوگرم در میلی لیتر (25 میکروگرم در لیتر)
- زنان باردار: 80 تا 400 نانوگرم در میلی لیتر (80 تا 400 میکروگرم در لیتر)
بازه ی مقادیر متوسط بین آزمایشگاه های مختلف ممکن است به طور نامحسوس متفاوت باشد. برخی از آزمایشگاه ها از اندازه گیری های متفاوتی استفاده می کنند یا نمونه های مختلفی را آزمایش می کنند. با پزشک خود در مورد معنای نتایج آزمایش خاص خود صحبت کنید.
نحوه انجام آزمایش سطح پرولاکتین
یک متخصص مراقبت های بهداشتی با استفاده از یک سوزن کوچک از رگ بازوی شما نمونه خون می گیرد. پس از وارد کردن سوزن، مقدار کمی خون در یک لوله آزمایش یا ویال جمع آوری می شود. وقتی سوزن داخل یا خارج می شود ممکن است کمی احساس سوزش کنید. این معمولا کمتر از پنج دقیقه طول می کشد.
شرایط انجام آزمایش پرولاکتین چیست؟
شما باید حدود سه تا چهار ساعت پس از بیدار شدن از خواب تست خود را انجام دهید. سطح پرولاکتین در طول روز تغییر می کند، اما معمولاً در اوایل صبح به بالاترین میزان خود می رسد.
در مورد داروهایی که مصرف می کنید حتما به پزشک خود اطلاع دهید. برخی داروها می توانند سطح پرولاکتین را افزایش دهند. از جمله این داروها می توان به قرص های ضد بارداری، داروهای فشار خون بالا و داروهای ضد افسردگی اشاره کرد.
پس برخی داروها همچنین می توانند سطح پرولاکتین را افزایش دهند، از جمله:
- داروهای ضد افسردگی
- بوتیروفنون ها
- استروژن ها
- مسدود کننده های H2
- متیل دوپا
- متوکلوپرامید
- داروهای مخدر
- فنوتیازین ها
- رزرپین
- ریسپریدون
- وراپامیل
محصولات ماری جوانا همچنین می توانند سطح پرولاکتین را افزایش دهند.
اگر سطح پرولاکتین شما بالا باشد، آزمایش ممکن است در اوایل صبح پس از 8 ساعت ناشتایی تکرار شود.
موارد زیر نیز می توانند به طور موقت سطح پرولاکتین را افزایش دهند:
- استرس عاطفی یا فیزیکی (گاهی)
- وعده های غذایی با پروتئین بالا
- تحریک شدید سینه
- معاینه پستان اخیر
- ورزش اخیر
تفسیر آزمایش خون غیرطبیعی پرولاکتین بالا پیچیده است. در بیشتر موارد، ارائه دهنده شما باید شما را به یک متخصص غدد، پزشکی که در مشکلات هورمونی تخصص دارد، ارجاع دهد.
آیا خطری برای آزمایش PRL وجود دارد؟
انجام آزمایش خون خطر بسیار کمی دارد. ممکن است در نقطه ای که سوزن گذاشته شده درد خفیفی یا کبودی داشته باشید، اما بیشتر علائم به سرعت از بین می روند.
خطر کمی برای گرفتن خون وجود دارد. اندازه سیاهرگ ها و شریان ها از فردی به فرد دیگر و از یک طرف بدن به سمت دیگر متفاوت است. گرفتن خون از برخی افراد ممکن است دشوارتر از دیگران باشد.
سایر خطرات مرتبط با خونگیری اندک است اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- خون ریزی بیش از حد
- سوراخ های متعدد برای تعیین محل رگ ها
- غش یا احساس سبکی سر
- هماتوم (جمع شدن خون در زیر پوست)
- عفونت (هر زمان که پوست بریده شود یک خطر خفیف)
تفسیر نتیجه آزمایش پرولاکتین
اگر نتایج شما بالاتر از سطح پرولاکتین طبیعی باشد، ممکن است به این معنی باشد که یکی از شرایط زیر را دارید:
- پرولاکتینوما (نوعی تومور غده هیپوفیز)
- کم کاری تیروئید
- بیماری هیپوتالاموس. هیپوتالاموس ناحیه ای از مغز است که غده هیپوفیز و سایر عملکردهای بدن را کنترل می کند.
- بیماری کبد
اگر نتایج شما سطوح بالای پرولاکتین را نشان دهد، پزشک ممکن است آزمایش MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) را برای بررسی دقیق غده هیپوفیز شما تجویز کند.
سطح بالای پرولاکتین ممکن است با دارو یا جراحی درمان شود. اگر در مورد نتایج خود سؤالی دارید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید
